《调剂常识.docVIP

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《调剂常识

一、煎药方法及服药方法 1、煎药工具选择:煎药时首选的锅是沙锅或搪瓷锅,以耐火的沙罐或陶罐为最理想,因为这类锅具有受热均匀、性质稳定、煎汁质量高等别的锅具所没有的特点,搪瓷烧锅也可选用。 ?要注意,不宜使用铁锅或铝锅煎药。因为从化学角度来讲,铝、铁的金属活性都比较强,而中草药中含有一种叫鞣酸的化学物质,它们之间很可能起化学反应,生成鞣酸铁或其他鞣酸盐之类的不溶于水的物质,使药液中有效成分含量降低,? 并生成劝伶伺舌网彻质,广生霉任。另一万面,草药中具有治疗作用的生物碱因得不到鞣酸而不能溶解于水,进一步降低了药效。 此外,煎药用锅必须清洁,每次煎完药最好随即去渣洗净。锅内即使残存一点药渣,都会影响再次煎药的效果。剂药通常煎三遍。单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用指解毒药、止吐药、清热药,均应冷服服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物,因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等。另有毒性药物先煎,久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香,钩藤,大黄等。如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄,具有泻下清热作用的成分,是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎,多采用后下方法。一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊化,焦化。所以需包煎,。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面,羚羊角面,牛黄面等。烊化主要是一些胶类药物,用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失,所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶。 四、中药的配伍和禁忌 1.配伍七情: (1)单行:单味药使用 (2)相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂

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