【2017年整理】脊髓损伤神经功能评定.docVIP

脊髓损伤神经功能评定 (2007-12-6 21:23:13) 脊髓损伤神经功能评定??感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点：要检查二种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按三个等级分别评定打分。0=缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT=无法检查?两侧感觉关键点的检查部位如下：?C2—枕骨粗隆?C3—锁骨上窝?C4—肩锁关节的顶部?C5—肘前窝的外侧面?C6—拇指?C7—中指?C8—小指?T1—肘前窝的尺侧面?T2—腋窝?T3—第三肋间?T4—第四肋间（乳线）?T5—第五肋间（在T4与T6之间）?T6—第六肋间（剑突水平）?T7—第七肋间（T6与T8之间）?T8—第八肋间（T7与T9之间）?T9—第九肋间（T8与T10之间）?T10—第十肋间（肚脐水平）?T11—第十一肋间（T10与T12之间）?T12—腹股沟韧带中部?L1—T12与L2之间上1/3处?L2—大腿前中部?L3—股骨内上髁??L4—内踝?L5—足背第三柘关节?S1—足跟外侧?S2—掴窝中点?S3—坐骨结节?S4—5—肛门周围（作为一个平面）?感觉检查：选择项目—位置觉和深压痛觉，只查左右侧的食指和拇指。 信息来 脊髓损伤ASIA损害分级 (2007-12-6 21:21:23) ASIA损害分级?A—完全性损害。在骶段无任何感觉运动功能保留。?B—不完全性损害。在神经平面以下包括骶段（S4—S5）存在感觉功能，但无运动功能。?C—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。?D—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。?E—正常。感觉和运动功能正常。 “JOA下腰痛评价表”----Oswestry功能障碍指数 (2007-12-6 21:13:04) Oswestry功能障碍指数（Oswestry?disability?index)注:一种国外骨科杂志常用于评价Low?back?pain功能障碍的量表,汉化后重复测试的信度度高达0.95（中国脊柱脊髓杂志，2002，12（1）：13-15）指导语：这个问卷专门设计帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。1.????疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□????无任何疼痛□????有很轻微的痛□????较明显的痛（中度）□????明显的痛（相当严重）□????严重的痛（非常严重）□????痛得什么事也不能做2.????日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动）□????日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。□????日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。□????日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。□????多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。□????绝大多数的日常活动需要他人帮助。□????穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。3.????提物□????提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。□????能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。□????由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。□????由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。□????只能拿一点轻东西。□????任何东西都提不起来或拿不动。4.????行走□????腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。□????由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。□????由于腰背或腿痛，最多只能走500米。□????由于腰背或腿痛，最多只能走100米。□????只能借助拐杖或手杖行走.□????不得不躺在床上，排便也只能用便盆。5.????坐□????随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。□????只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。□????由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。□????由于疼痛加重，最多只能坐半小时。□????由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。□????由于疼痛加重，一点也不敢坐。6.????站立□????想站多久，就站多久，疼痛不会加重。□????想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。□????由于疼痛加重，最多只能站1小时。□????由于疼痛加重，最多只能站半小时。□????由于疼痛加重，最多只能站10分钟。□????由于疼痛加重，一点也不敢站。7.????睡眠□????半夜不会被痛醒。□????用止痛药后，仍睡得很好。□????由于