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【2017年整理】内科学7肾脏病学
第一章总论
1.肾脏的生理功能包括:
A.排泄代谢产物 B.调节水、电解质酸碱平衡
C.可产生内分泌激素 D.可降解内分泌激素
E. 以上均是
2.肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是:
A.肾小球巨大的滤过面积 B.充足的血流供应
C.肾小球滤过的调节 D.肾小管的重吸收和分泌功能
E.以上均是
3.关于肾小管功能的论述,哪一项正确?
A.肾小管只具有重吸收功能,末发现具有分泌功能
B.髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸
C.近端肾小管可重吸收90%的HCO3-和70%的水和NaCl
D.远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液
E.近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸
4.关于蛋白尿的论述哪项正确?
A.蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见
B.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿
C.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病
D.体位性蛋白尿是生理性蛋白尿
E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿
5.每个肾脏由约100万个肾单位组成,肾单位应包括:
A.肾小球+肾小囊 B.肾小球+肾小管
C.肾小球+肾小囊+肾小管 D.肾小球+间质+集合管
E.肾小体+系膜细胞
6.肾小球旁器包括:
A.球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B.球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞
C.球旁细胞+致密斑+系膜细胞D.球旁细胞+致密斑+系膜间质
E.入球小动脉+致密斑+出球小动脉
7.肾小球滤过膜的构成:
A.内皮细胞层+基膜B.内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层
C.内皮细胞层+间质+上皮细胞层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E.内皮细胞层+基膜+系膜基质
8.尿渗透压的改变可反映:
A.肾脏浓缩和稀释功能减退 B.肾小球滤过功能减退
C.肾血流量减少 D.肾小管排泄功能减退
C.以上都不是
9.血β2-微球蛋白增高可反映:
A.近曲小管重吸收功能减退 B.肾小球滤过功能减退
C.远曲小管重吸收功能减退 D.肾血浆流量增加
E.髓袢重吸收功能减退
10.尿β2-微球蛋白增高可反映:
A.近曲小管重吸收功能减退 B.肾小球滤过功能减退
C.远曲小管重吸收功能减退 D.肾血浆流量增加
E.髓袢重吸收功能减退
11.反映肾小球滤过功能最敏感试验是:
A.血尿素氮、肌酐 B.酚红排泄试验
C.自由水清除率 D.尿β2-微球蛋白
E.内生肌酐清除率
12.影响尿渗透压主要因素为:
A.尿电解质 B.尿蛋白 C.尿糖D.尿中红细胞 E.血红蛋白尿
13.下列哪些检查可较正确反映肾小球功能?
A.血尿素氮、肌酐 B.放射性肾图
C.血红蛋白量 D.尿β2-微球蛋白
E.内生肌酐清除率
14.最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是:
A.尿渗透压 B.酚红排泄试验
C.自由水清除率 D.尿β2-微球蛋白
E.尿比重
15.肾小球病变,出现血肌酐升高时肾小球滤过率应:
A.80% B.60% C.50% D.20% E.10%
16.哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?
A.糖尿病肾病 B.狼疮性肾炎
C.肾移植后排异反应 D.膜增生性肾小球肾炎
E.急性肾炎
17.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?
A.尿道 B.输尿管 C.膀胱三角区、膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈 E.膀肮后壁+膀胱颈
18.女,45岁,反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规:蛋白lg/L,红细胞4~5/Hp,为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是:
A.核磁共振 B.中段尿培养 C.静脉肾盂造影 D.肾CT E.尿素氮、肌酐
19.男,45岁。有慢性肾炎史8年,近1年来浮肿,血压持续升高,血尿素氮10mmol/L,血肌酐216.8μmol/L、尿常规:蛋白3.1g/L,红细胞4~5/Hp,用利尿剂疗效不佳,其高血压的发病机制主要是:
A.水钠潴留 B.原发性高血压
C.前列腺素的分泌减少 D.缓激肽作用的降低
E.肾素、血管紧张素系统的激活
20.女,45岁,近2月来烦渴、多尿、夜尿增多,食欲差,以往有过蛋白尿、血尿史,血压20/12kPa,尿比重1.012,尿pH 6.5,尿蛋白1.8g/L,尿糖(-),Cr34ml/min
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