《2015年中日消化疾病专家论坛会议内容.docVIP

2015年中日消化疾病专家论坛 2015 China-Japan Digestion Forum 主办：中日 会议时间：201-2-28 (周六) 14 : 30-17：40会议地点：厅：厅中日中日≤20 mm Equipments: guidewire-assist Summary IDUS is easy to perform, and very useful examination for the following: Differential diagnosis for biliary stricture/filling defect Diagnosis of tumor progression Diagnosis of longitudinal tumor spreading Confirmation of bile duct stone Peroral cholangioscopy (POCS) EST is performed prior to POCS procedure Insertion of baby scope with or without guide-wire assistance Observation using irrigation with saline solution or CO2 insufflation Summary POCS is useful examination for the following: Differential diagnosis for biliary stricture/filling defect Diagnosis of tumor progression Diagnosis of small superficial mucosal tumor When we perform POCS, we have to take care of occurring POCS related adverse event. Conclusion IDUS and POCS are efficacy and useful examination in the bile duct disease. However, when perform POCS, we have to take care of occurring POCS related adverse event. And we should make sure of the patients required POCS. 15 : 40-16：10 主持人：令狐恩强教授 15 : 40-16：05 小肠肿瘤的诊断与治疗 李运红博士 16 : 05-16：10 QA 小肠肿瘤 小肠全长5~7m 占消化道长度的70%~80% 占整个胃肠道粘膜表面积的90% 肿瘤发病率仅占胃肠道肿瘤的5%~10% 以恶性居多，约占2/3 占胃肠道恶性肿瘤的1%~5%，全部恶性肿瘤的0.4% 小肠肿瘤流行病学 年发病率 美国 1-1.4/100,000 法国 男性：0.5-1.3/100,000 女性：0.8/100,000 小肠恶性肿瘤预后差 转移 45%-75% 无法切除 20%-50% 5年生存率 32.7% 小肠肿瘤的临床特征 临床特征 肠梗阻 不明原因消化道出血 常在晚期或在手术时偶尔发现 良性肿瘤50%以上无症状 恶性肿瘤近80%有症状 良性或恶性肿瘤的症状或体征均无特异性 临床表现取决于病变性质及部位 胶囊内镜大事记 1998年，Iddan和Wwain联手研制 1999年，临床试验成功 2000年，第一篇文献发表 2001年，通过FDA进入临床 2002年，我国引进 2004年，食管胶囊内镜 2006年，结肠胶囊内镜 胶囊内镜表现 内镜下肿瘤病灶特点对判断是否有提示作用？ 表面粘膜破坏 表面粘膜完整 粘膜下病变 肠腔外病变，如腹腔内肿瘤 假阳性：各种隆起性改变？ 肠壁收缩 正常腹腔脏器的外压 胶囊内镜弊端 无治疗功能 无法控制胶囊在胃肠道中的运行 较高比率的机会性诊断 相对较高的假阴性率 滞留率约为1-13% 器械辅助式小肠镜大事记 2003年，双气囊小肠镜 2006年，螺旋外套管式小肠镜 2007年，单气囊小肠镜 双气囊内镜 平均插镜深度明显占优（经口240-360cm，经肛102-140cm） 具有获取病理和内镜下治疗作用，如止血、息肉