护理人文关怀在ICU病房气管切开术后患者中应用的效果分析.docVIP

护理人文关怀在ICU病房气管切开术后患者中应用的效果分析 　　摘要：目的 探讨护理人文关怀在ICU病房气管切开术后患者中应用的效果。方法 选取2012年9月～2014年9月我院ICU患者实施气管切开术的患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组实施常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，对患者实施人文关怀，对比两组患者的护理效果。结果 干预后，观察组出现并发症伤害的例数明显小与对照组，P0.05。结论 护理人文关怀应用于ICU病房气管切开术后患者能够明显降低并发症发生率，改善患者生存质量，值得临床推广。 　　关键词：护理人文关怀；ICU；气管切开术；效果 　　气管切开在对危急病重存在呼吸障碍的患者中占有重要地位，对气管切开术后的患者实施护理干预，采用各类器具如气管套管、呼吸机等协助患者顺利呼吸，则是提高患者生存质量的重要举措[1]。ICU气管切开患者通常病情危急且严重，医务工作者在对其实施抢救和观察病情时，却常常无法顾及到患者的心理需要和感受，患者往往缺乏适当的人文关怀[2]。本院对ICU气管切开患者采取了护理人文关怀护理服务理念，效果显著，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年9月～2014年9月我院ICU患者实施气管切开术的患者110例，以盲分法随机分为观察组和对照组，每组55例。其中观察组26例男性，29例女性，年龄在12～47岁，平均（28.7±2.8） 岁。对照组27例男性，28例女性，年龄在14～46岁，平均（62.6±2.6） 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比均无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理服务理念，具体如下。 　　1.2.1心理护理 实施气管切开术后的患者特别对于躁动不安的患者应当时刻设立专人护理，同时指导患者家属熟悉简单的护理方法，避免出现意外。同时要对患者家属进行心理护理，尤其是在患者处于昏迷状态的情况下，患者家属应当能够理解和支持。已恢复意识的患者所出现的焦虑、恐慌心理，护理人员应当给予要心理安慰，能够详细的对其进行讲解，说明气管切开对疾病恢复的好处，从而获得患者的理解与配合。 　　1.2.2恰当运用沟通技巧 对气管进行插管可能导致患者在短时间内出现失声的情况，引发患者无法与医护人员进行顺利的语言交流，患者只可根据面部表情、手势或者躁动来表示自身的各类要求。在这种情况下，责任护士应当能够关注患者的表情或口型，面部常带微笑，采取选择性的提问方式，让患者能够选择性表达自己的需求。对于情绪起伏比较大的患者要能够表示理解和忍让，若实在无法理解患者的表达，护士可采取写字板等方式进行交流。在交流的内容上，除对患者进行的安慰和支持外，还应当指导患者进行放松训 练[3]，例如通过深呼吸、音乐等方法进行放松、改善患者的情绪。 　　1.2.3将人文关怀融入到基础护理中 ①套管的护理：固定导管的纱布带能够处于合适松紧度，大约可放入一指为适合。与呼吸机相连的管道能够进行一定支撑，防止因重力原因使气管受到压力而引发黏膜坏死；导管套囊嫩能够选择合适的充气压力，避免发生气体泄漏或由于太高的压力而阻碍气管黏膜正常血供。留意切口四周的皮肤状况，保证切口四周的纱布干净整洁。②气囊护理：因套管气囊长期处于较高压力状态会对气管进行压迫可引发气管黏膜缺血坏死，责任护士应当每隔 4 h对压力进行详细观察，保证压力不超过 22～25 cmH2O。此外，进行一些护理后 （如口腔护理）后，也应当对压力进行观察。 　　1.2.4增强护理安全意识 强化护理人员对于法制法规的培训，深化护理人员安全理念，各类工作应当严格按照规章制度及相应标准来执行，对于各类危险因素能够做到早发现早处理。同时，还应当将护理安全防范意识及方法以知识宣讲的方法教予患者及其家人，使一些需要长期佩戴气管套管的患者回家调养时也可以将各类风险降到最低。 　　1.2.5健全护理风险预案和应急处理预案 根据气管切开术后患者经常出现的意外问题，可设立一整套完备的护理安全隐患防范措施以及针对处理方案，根据发生的风险因素做出合适的调整，有效降低ICU患者出现意外伤害的几率。 　　1.3疗效评价 记录并统计两组患者出血、套管堵塞及套管脱落并发症发生例数。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 18.0对数据进行处理分析。采用（x±s）表示计量资料，正态分布采用t检验。采用χ2检验进行组间比较。P0.05表示具有统计学差异。 　　2结果 　　干预后，观察组出现并发症伤害的例数明显小与对照组，两组相比差异具有统计学意义，P0.05。 　　3讨论 　　ICU危急重症患者常常需要机械通气来辅助呼吸，气管切开是帮助患者顺利呼吸的主要方式。