氟达拉滨联合化疗治疗初治滤泡型淋巴瘤的疗效和不良反应观察.docVIP

氟达拉滨联合化疗治疗初治滤泡型淋巴瘤的疗效和不良反应观察 　　摘要：目的 探讨和分析应用氟达拉滨联合化疗的有效性及毒副反应情况。方法 将106例初治滤泡型淋巴瘤患者分为观察组和对照组各53例，其中对照组患者采用氟达拉滨+环磷酰胺方案进行治疗，而观察组患者采对照组方案的基础上加用利妥昔单抗和环磷酰胺治疗，观察两组患者采取不同化疗方案临床总有效率和毒副反应发生率。结果 经过数据分析得出，观察组和对照组患者均取得一定的临床疗效[48（90.57%）和24（45.28%）]，但观察组患者临床缓解率更高，且两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；观察组和对照胃肠道反应发生率分别为30（56.60%）和31（58.49%），其？字2=0.02，无统计学意义（P0.05）。结论 对于初治滤泡型淋巴瘤在给予单药氟达拉滨化疗的同时辅以利妥昔单抗和环磷酰胺治疗，除了提高治疗效果外并未明显增加化疗药物的毒副反应，值得推荐。 　　关键词：淋巴瘤；滤泡型；氟达拉滨；疗效 　　初治滤泡型淋巴瘤是现阶段比较多见的非霍奇金淋巴瘤之一，临床治愈率极低，且初期放化疗效果显著但易产生耐药性，一旦复发其缓解率极低，往往在临床上出现并且反复和交替进展的情况[1，2]。氟达拉滨目前在临床应用比较广泛，在初治滤泡型淋巴瘤的治疗过程中得到了一定的认可[3]。我院对部分化疗的初治滤泡型淋巴瘤患者分别采取不同的方案进行治疗，现将结果总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将2014年1月～2015年1月来我院化疗的初治滤泡型淋巴瘤患者作为研究对象，并按照随机双盲对照多中心的原则分为观察组和对照组，每组各53例患者。患者中含有55例女性患者和51例男性患者；所有入组的患者均经过病理活检或细胞学检查确诊，临床预测其生存期均不会少于4个月。观察组患者男性25例，女性28例，年龄25～79岁，平均年龄（55.5±12.5）岁；患病时间1～8月，平均（3.8±0.7）月。对照组患者男性26例，女性27例，年龄24～80岁，平均年龄（55.7±10.5）岁；患病时间1～10月，平均（3.8±0.9）月。两组患者一般资料比较差异提示P0.05，无统计学意义，具有可比性。 　　1.2治疗方案 对照组患者入院后完善相关的辅助检测，排除化疗禁忌后给予氟达拉滨+环磷酰胺方案进行治疗，具体包括：氟达拉滨（50mg/支国药准字西普德药业股份有限公司）静脉注射，用量根据患者的体表面积及身体状况按照30/m2进行计算，前3d用药；环磷酰胺（1.0g/支国药准字西振东泰盛制药有限公司）静脉注射，用量根据患者的体表面积及身体状况按照0.75g/m2进行计算，前3d用药。而观察组患者在对照组治疗的基础上给予利妥昔单抗治疗，具体为：利妥昔单抗（100mg/瓶国药准字海罗氏制药有限公司）静脉注射，按照375mg/?O体表面积计算用来，每个化疗周期前1d用药1次。整个治疗方案21d作为1个疗程。化疗过程中均给予抑酸、保护胃粘膜、保护骨髓等对症支持治疗。3周期后复查相关检查评价临床治疗效果。 　　1.3评价方法 治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。其中完全缓解是指患者影像学检查中未发现任何病灶，而且消失的病灶4w内无复发；部分缓解是指患者影像中的双径病灶最大垂直直径的乘积减少了超过1/2以上，病情稳定时间不超过4w；进展是指患者病灶较治疗前显著增大甚至出现新发病灶。稳定是指病情不符合上述情况的。有效=完全缓解+部分缓解。3个周期后评价治疗效果和统计毒副反应发生情况。毒副反应可分为0-Ⅳ五个级别。 　　1.4统计学处理 应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组和对照组患者临床疗效对比 经过数据分析得出，观察组和对照组患者均取得一定的临床疗效[48（90.57%）和]24（45.28%），但观察组患者临床缓解率更高，且两组比较差异具有统计学意义（？字2=17.73，P0.05）（见表1）。 　　2.2观察组和对照组患者不良反应对比分析 经过数据分析得出，观察组和对照组的患者在化疗期间无没有发生严重的肝脏和肾脏功能异常，比较多见的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，观察组和对照组的骨髓抑制发生率分别为为25（47.17%）和28（52.83%），其？字2=0.17，无统计学意义（P0.05）；观察组和对照胃肠道反应发生率分别为30（56.60%）和31（58.49%），其？字2=0.02，无统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　初治滤泡型淋巴瘤是现阶段比较多见的非霍奇金淋巴瘤之一，由于很多时间在确诊时已经属于中晚期，