医疗纠纷的防范试卷.ppt

医疗纠纷的防范 一、医疗纠纷的概念 近年来，医疗纠纷逐年增多，并呈“三多三少”的特点； 在医疗纠纷的处理方式上，也可以归纳为“三多三少”。 1、医疗纠纷是指在诊疗护理过程中，?医患双方对医疗后果及原因在认识上发生分歧或患者对医疗服务不满意，须经行政的或法律的方式方可解决的医患纠葛。 医疗纠纷根据医护人员在诊疗护理过程中有无过失而分为两大类，即医疗过失性纠纷和非医疗过失性纠纷。 2、医疗事故：①医疗机构及其医务人员②在医疗活动中 ③违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规④过失造成患者人身损害。 医疗事故分为四级十二等。 医疗事故分级标准中的一级乙等与三级戊等对应伤残等级标准一级至十级。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 六种情形不属于医疗事故： （1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （4）无过错输血感染造成不良后果的； （5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （6）因不可抗力造成不良后果的。 二、目前医疗纠纷的原因 1?、医务人员方面的原因 （1）医务人员法制观念薄弱，?缺乏服务意识，?缺乏高度的工作责任心，?规章制度不落实； （2）医务人员专业不精、操作不当，基础知识不扎实，对疾病诊断、治疗、预后认识不足； （3）工作作风不严谨，自我保护意识差； （4）?医师医德方面； （5）医院管理不善； （6）医疗单位服务态度差； （7）还有一些不具备大型、复杂、疑难手术条件的医院在不具备必要的仪器、设备以及相当业务素质的医务人员的条件下，盲目开展业务引起的医疗纠纷。 2、病员及其家属方面的原因 （1）人们法律意识增强，医疗事故诉讼案件逐年增多； （2）病人及其家属缺乏医学知识； （3）也有极少数病人及家属是由于为了满足某种私欲无理取闹，?故意挑起纠纷的情况。 3、无医疗过失、有不良后果而引发。 4、新闻媒体的片面报道。 三、?医疗纠纷的防范举措 1、更新观念，?提高认识，加强防范，?减少医疗纠纷。 树立“以病人为中心”的观念，?适应医学模式转变和医疗改革形势对我们医务人员的要求。  2、加强沟通，构建和谐的医患关系。 ? 同患者及其家属加强沟通与交流，?取得患方理解、支持和配合，?是防范医疗纠纷最关键的方面。 沟通过程中应注意以下方面: ???? 对于疾病治疗的愈后，?措辞应谨慎，?千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误期待。解释病情时，医疗人员应站在患方立场思考，以能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。履行告知义务要客观公正，医务人员口径要一致，注意保护病人的合法权利。 3、加强责任心，?严格落实规章制度和医疗护理 技术操作常规是防范医疗纠纷的根本。 （1）医疗规章制度和医疗护理技术常规是医疗行为不可缺少的行为规范，是医疗安全的重要保障系统。 （2）执行规章制度和医疗护理技术操作常规也是实施自我保护的重要措施。 （3）?强化准入制度，?建立健全并且严格执行医疗质量和医疗安全的各项规章制度。 4?、加强医德医风建设，?改善服务态度是防范医疗纠纷的重要保障。 5、加强基本功训练，?提高医疗护理技术水平，是防范医疗纠纷的重要因素。 6、高度重视病历资料的书写与管理，是减少医疗纠纷的基本保证。?病历记录要完整、及时、准确，并能妥善保管。 7?、知情同意权的作用。 知情权是一个公法概念，统指公民有权知道法律赋予应该知道的信息资料。 是否体现患者的知情同意，应具备四大要素： 　　①医师必须向患者揭示真实的信息，而且是合适的、理由充分的信息； 　　②患者要对提供的信息有全面、综合、正确、积极的理解，而不是似是而非、勉强、不情愿的理解； 　　③这种理解完全出于患者真诚的自愿同意，是在不受任何人的不正当影响甚至强迫的情况下而做出的同意选择； 　　④同意是在具有完全民事行为能力的前提下做出的。 ? （1）医师的真实性义务 由