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 低年资护士业务学习   一.什么事幻觉？ 二.幻觉常见的有哪些？ 三.什么是妄想？ 四.妄想常见的有哪些？ 一.什么是幻觉？ 幻觉：幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实 中并不存在某种事物的情况下，病人却能感知 到它的存在。 如：无人在现场的时候，病人却能听到有责骂他得声音，或看到某人在窗外。幻觉是常见的知觉障碍。 二.幻觉常见的有哪些？ （一）.按不同的感觉器官分类： 1.听幻觉：临床上最常见。幻听内容是多种多样的，听到各种不同种类和不同性质，如讲话声，呼喊声，歌唱声，无线电广播声。最多见的事言语性幻听，声音常比较清晰，能清楚的辨别是男是女，熟识的活食陌生的以及明确的指出声音所在点。说话的方式也不一致，有的是几个人或一群人在议论他。一般多为直接对病人讲话，有时是听到一些人在议论和评论病人的缺点和问题。谈话内容以斥责，讽刺，嘲笑，甚至是威胁，辱骂或命令性质的较多见。因而常常引起病人极端苦恼，愤怒或不安。甚至产生兴奋，激动或自伤伤人行为，有时听到为他辩护，表示同情赞扬的话，病人可表现为自笑和洋洋自得，有时幻听命令他做某事，如拒绝服药，进食，殴打他人，自伤等，这些命令往往无法违抗，因此可产生危害社会的行为。 2.视幻觉：幻视也比较常见，内容也比较丰富多样，形象可清晰，鲜明和具体，但有时比较模糊，幻视中所出现的形象可以是个别的人物或整套的景物。形象有时比实物大（视物显大性幻视），有时比实物小（视物显小性幻视）。按幻视是否活动或内容是否改变，可分为所谓的“稳定性幻觉”和“舞台样幻觉”病人对幻觉的态度不同，有时病人只是旁观者，有时是直接参与者，因而他们的表现的情感反应和行为举动也有所不同。 3.嗅幻觉:多见的事一些使病人不愉快的难闻的气味，如腐烂的食品，尸体，烧焦物品，粪便或化学药品的气味。其强度不一，有的病人闻到非常浓重的气味，甚至使人窒息。病人常表现有捂鼻行为。在精神分裂症中，幻嗅往往与其他幻觉和妄想结合在一起，如病人坚信所闻到的气味是坏人故意施放的，从而加强被害妄想对病人的影响。 4.味幻觉：幻味在精神病中较少见，病人会尝到食物中有特殊的或奇怪的味道，因而拒绝进食，常与其他幻觉和妄想合并出现。 5.触幻觉：在临床中常见的是麻木感，刀刺感，通电感，虫爬感等。在可卡因中毒病例中，幻触常与被害妄想并存而构成所谓“可卡因狂”。 6.内脏性幻觉：内脏性幻觉可产生于某一固定器官或躯体内部。病人能清楚的描述自己的某一内脏在扭转，断裂，穿孔，或有昆虫在游走。这类幻觉常与疑病妄想，虚无妄想结合在一起。 7.运动性幻觉：这是关于本体感受器如肌腱，肌肉，关节等运动和位置的幻觉。如病人明知自己睡在床上，但有一种像坐在轿子里被人抬者走一样的感觉。有的病人虽然沉默不语，却感到自己的唇，舌在运动，在讲话，此类幻觉称“言语运动性幻觉” 注：还有两种特殊形式的幻觉，多见于精神分裂症 （二）.按幻觉外部形象可分： 不成形幻觉 成形幻觉 （三）.按幻觉的性质分类： 真性幻觉 假性幻觉 三.什么是妄想？ 妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不疑，无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 四.妄想常见的有哪些？ 关系妄想. ：又称牵连观念，病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，都认为与他本人有关。 特殊意义妄想：可在上述关系妄想的基础上产生，病人认为周围人的言行，平凡的举动，不仅与他有关，而且赋有特殊的意义。 被害妄想：他是最常见的妄想之一，病人无中生有的坚信周围某些人或集团，对他进行不利的活动，进行打击，陷害，谋害，破坏。 4.影响妄想：又称物理影响妄想，病人认为自己的精神活动均受到外力的干扰，控制，支配，操纵或认为有万里刺激自己的躯体，产生种种不舒服的感觉，甚至认为自己的内脏活动也受外力的操控和控制。 5.夸大妄想：多发在情感高涨的情况下，内容常因时间，环境，文化水平和经历而不同。 6.罪恶妄想：病人毫无根据的认为自己犯了严重的错误和罪行，以致国家和人民遭受了不可弥补的损失。 7.疑病妄想：毫无根据的认为自己患了某种严重的躯体疾病，是不治之症。通过一系列的详细检查和多次反复医学检验，都不能纠正。 8.嫉妒妄想：病人坚信自己爱人对自己不忠另有外遇，因此对爱人加以检查和跟踪。 9.钟情妄想：病人坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己，仍旧纠缠不已。 10.被窃妄想：病人认为自己所收藏的东