【2017年整理】三基培训重症医学科模拟试题6.docVIP

一、选择题(每题1分，共40分) 【A型题】 下列各项均是多器官功能障碍综合症（MODS）的特点，除了（A） 发病24h内出现 两个会两个以上器官受累 序贯性进行性发生 呼吸系统功能衰竭较早发生 死亡率与衰竭的器官数目成正比 关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项(C) 如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药 去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药 可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用 条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留用动脉导管，监测有创血压 对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血压仍不能纠正的难治性休克患者，可应用血管加压素 浅部触诊法适用于下列哪项检查（B ） A阑尾压痛点 B腹部压痛及腹肌紧张度 C腹部反跳痛 D胆囊压痛点 E肝脾触诊 鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是: （ ） A.性质 B.强度 C.音调 D.部位 E.屏气时是否消失 某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。最大可能为（ ） A.右侧大叶性肺炎 B.肺梗死 C.右侧胸腔积液 D.右侧肺不张 E右侧气胸 主动脉瓣关闭不全最主要的体征是（ ） A.主动脉瓣第二心音减弱 B.左心室肥厚 C.第一心音减弱 D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音 E.以上都不是 打印病历应当及时打印由相应医务人员___，已完成录入打印并签名的病历（ ） A、电脑打印签名、可以修改 B、手写签名、不得修改 C、手写签名、一定时间内可以修改 新病历书写基本规范在“客观、真实、准确、及时、完整”的基础上增加了（ ）的书写要求。 A、认真 B、规范 C、详略得当 《规范》强调，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历（ ） A、义务 B、权利 C、责任 《规范》要求由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（ ）内完成。 A、6小时 B、8小时 C、12小时 关于小肠不正确的描述是（D） A是消化管最长的一段 B是食物消化吸收的主要场所 C分为十二指肠、空肠和回肠 D全长被肠系膜固定在后腹膜上 E上起自幽门下续盲肠 关于胰腺的不准确描述（B） A人体的第二大腺体 B 只分泌胰液 C 于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 D 分为头、颈、体、尾四部 E 是腹膜外位器官 13.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的 　Ａ．易引起脑膜细胞缺氧　　　　　　　　　　　Ｂ．动静脉血氧含量差明显增高 　Ｃ．口唇，黏膜呈樱桃红色　　　　　　　　　　Ｄ．部分出现迟发性脑病 　Ｅ．一般动脉氧下降不明显 14中重度烧伤面积达３０％的成年病人，第一个２４ｈ内每１％体表面积，千克体重补液量应为 　Ａ．１．０ｍｌ　　　　　　　Ｂ．１．５ｍｌ　　　　　　　Ｃ．１．８ｍｌ 　Ｄ．２．０ｍｌ　　　　　　　Ｅ．２．５ｍｌ 15中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外 　Ａ．热射病　　　　　　　　Ｂ热适应　　　　　　　　　Ｃ．热衰竭 　Ｄ．热痉挛　　　　　　　　Ｅ．典型热射病 16关于三环抗忧郁药中毒，以下哪项描述不正确 　Ａ．以毒扁豆碱治疗抗胆碱作用要小心致命性的并发症 　Ｂ．心电图的变化通常在服用１２～２４小时才会出现，病人需留观至少１ｄ 　Ｃ．ＱＲＳ波群大于１００ｍｓ的电轴右偏大于１２０°时需要NaHCO3 治疗 D. 苯妥英钠对三环抗忧郁药中毒引起的癫痫无效 E.钙离子阻断药不可使用在三环抗忧郁药中毒引起的心律失常 17肉毒杆菌毒素中毒特色不包括 A.无发热现象 B.对称性由头至足逐步麻痹 C.意识改变 D.呼吸衰竭 E.瞳孔对光反应消失 18关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是 A.早期需常规应用糖皮质激素 B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续7d C.每日氢化可的松剂量不高于300mg D.无休克的全身感染性患者，不推荐应用糖皮质激素 E.对于长期服用激素或有内分泌疾病者。可继续应用维持量或给予冲击量 19关于营养支持，哪项错误 A.只要胃肠道功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持 B.任何原因导致肠胃道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养 C.在应激与分解代谢状态时，能量