普外二 胃癌__培训课件.pptVIP

患者因“黑便3天”于2015年7月11日入住消化内科治疗 既往史：既往有咳嗽病史30+年，以受凉时明显。 查体：体温37.4℃ 脉搏74次/分 呼吸20次/分 血压119/79mmHg 诊疗计划：给予流质饮食，记尿量，抑酸、护胃、止血、补液等治疗，完善血常规、肝肾功、凝血实验、电解质等检查。 辅助检查 7.13胃镜检提示： 1.食管静脉窦 2.胃底粘膜下隆起物性质待定：间质瘤？ 3.十二指肠寄生虫 7.19胃镜检提示： 胃体间质瘤伴出血？ 7.16号上腹部CT： 1.胃底大弯侧类圆形软组织块影，肿块向腔内突出；增强肿块示不均匀强化改变；多为肿瘤病变。胃壁局限性稍增厚改变。 2.肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾，显示正常。 3.双侧胸膜稍增厚。 胸部正位片： 1.双肺纹理增多 2.主动脉迂曲 彩超示： 左肾上方低回声团块 心电图示： 窦性心律 轻度的ST-T异常 7.12日 血常规示： 钾 3.05mmol/L （3.5-5.3） 总蛋白 56.1g/L (60.0-85.0) 白蛋白 34g/L (35.0-55.0) 红细胞 2.6710^9/L (4.00-6.00) 血红蛋白 71g/L (120-170) 白细胞 3.6010^9/L (4.00-10.00) 于7月17日经普外科医生会诊后初步诊断胃肿瘤可