【2017年整理】医院样本采集手册.docVIP

样本采集手册 一、患者准备 患者的准备是保证送检样本质量的内在条件及前提要求。而保证送检样本的质量是这一阶段质量保证工作的核心。 1、病人状态 一般需在安静状态下采集样本，如患者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果，运动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响，如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动仆后测定，其值仍可偏高30％～50％。 2、饮食 多数试验要求在采血前禁食12小时，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。 1)餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中8NU和UA的增高。进食高脂肪食物后采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。甚至喝带咖啡的饮料，可以引起AMY、AST、ALT、ALP等升高。但空腹时间过长，会使GLU、TP降低，而BIL升高。 2)高脂餐后2—4小时采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系。O型或B型增高更为明显。 3)高蛋白质使血浆UREA、NH3增加，但不影响CREA含量。 4)高比例不饱和脂