2文氏现象.docVIP

递减传导与文氏现象 一 概述 在兴奋传导的过程中，动作电位的振幅逐渐降低，除极速率逐渐减慢，以致传导速度进行性地减慢，称为递减传导(Decremental Conduction)。如果递减的趋势持续下去，会造成传导中断。心脏传导系统任何部位的传导逐搏减慢，最后发生传导中断的传导阻滞现象，称为文氏现象(Wenckebach phenomenon)。 二 发生机理 递减传导是由于心肌应激性异常降低或刺激时相太早--应激性尚未完全恢复所引起。在心肌应激性尚低于正常的相对不应期内，只有较强的刺激，并经过较长的潜伏期才能产生动作电位，且产生的动作电位〔0〕相上升速率和振幅也可能低于正常。该动作电位如果遇到远端组织的相对不应期，就会诱发上升速率和振幅更低的动作电位，形成了递减传导。递减传导最易发生在相对不应期，相对不应期延长可增加发生递减传导的机会。慢反应细胞对刺激的反应随刺激强度而改变，故房室结（AVN）易发生递减传导。 图 5-1 房室结内传导阻滞文氏现象的实验记录 过程：逐搏加重阶梯式延迟最终使冲动在阻滞区只能产生不扩展电位变化 -- -- - -- -- -- -- →脱漏。 不扩展的电位变化时，膜离子通道几乎未开放，其后的不应期极短，所以下次传导就能恢