糖尿病饮食-新.docVIP

　　　　　 　 什么是糖尿病 糖尿病是一种内分泌代谢性疾病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。 1. 为保证营养平衡，应做到主食粗细搭配、荤素搭配，不挑食、不偏食。老南瓜不能降血糖，而且土豆、山药、藕、芋头、荸荠、毛豆、蚕豆之类的蔬菜，碳水化合物含量均较高，不应当作一般蔬菜随意吃，而应作为主食的一部分，在吃的时候要适当减少主食量。 2. 要避免高糖、高脂、高盐饮食。 3. 要适当增加膳食纤维的摄入量，但不是越多越好。 4. 要多饮水，限制饮酒。坚果虽然不甜，但属于富含脂肪的高热量食品，脂肪产热量是糖类和蛋白质的2倍多，既升高血糖，又升高血脂，所以不宜多食。同时，要把坚果的热量从主食里扣除 5. 烹调以清淡为主，少放油、盐，多用蒸、拌等方式。 　 B运动疗法 是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，在糖尿病治疗中占有重要地位，有些病情较轻的患者在坚持运动治疗的同时，配合饮食治疗即可取得满意的疗效。运动可以降低血糖、减肥、调脂，预防心脑血管并发症，可以增强体质，提高身体免疫功能，产生良好的心理作用。在医生指导下进行运动锻炼，糖尿病患者可选择强度小、节奏慢、运动后心跳不过快、呼吸平稳的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、跳绳、游泳等。一般认为快步走最为简便、安全，且易于坚持，应作为首选的运动项目。糖尿病患者应在餐后３０分钟－１小时运动，不能空腹运动，运动后要补足水分，每次运动以30-４０分钟为宜，　 2活动：当您有以下情况之一时禁止运动： ??严重糖代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒等。 ??由于糖尿病视网膜病变所引起的、新鲜的眼底出血。 ??糖尿病肾病，尿蛋白在“++”以上，肾功能不良。 ??患有严重末梢神经病变，或合并有严重的自主神经病变等（如体位性低血压等）。 ??有心肺功能不全或心律失常。 ??有下肢或足部坏疽，或有溃破、感染。 ??其他的急性感染。 ??有新近发生的血栓。 禁忌证是相对的，当各种禁忌证得到有效治疗，其症状改善后，同样可以进行适当的运动，以提高身体抵抗力。 Ｃ糖尿病的药物：有口服降糖药及胰岛素两种，目前临床上常用的口服降糖药共分为五大类：磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、格列奈类及噻唑烷二酮类。口服降糖药均为处方药，糖尿病患者具体选用时一定要向医生详细咨询，并在医生处方指导下服用药物。 １、磺脲类药物 ：格列喹酮、格列齐特、 格列美脲。老年糖尿病患者不宜使用长效磺脲类药物，以避免发生低血糖，导致严重后果。对于1型糖　　　　　　　尿病患者及胰岛功能完全衰竭的2型糖尿病患者，磺脲类药物无效。切忌同类药物联合使用，极易引起低血糖。 ２、双胍类：代表药物为二甲双胍。 二甲双胍具有调脂、降压、减肥、改善胰岛素抵抗等多重功效，还可阻止糖尿病前期向糖尿病发展，可用于糖尿病的早期干预。在血糖正常时，二甲双胍不会降低血糖；只有在高血糖时，它才行使降糖作用，单独使用二甲双胍一般不会引起低血糖。胃肠道反应是双胍类药物最常见的副作用；乳酸性酸中毒则是双胍类药物最严重的副作用。二甲双胍本身不损害肾脏，但当其用于肾功能减退的患者时，会在体内蓄积，导致乳酸性酸中毒。因此，在服用二甲双胍前，患者应该检查肾功能，服药后至少每半年检查一次。 ３、α-葡萄糖苷酶抑制剂：如瑞格列奈以其平稳的降糖疗效、高度的安全性及显著降低心血管事件的发生，在口服降糖药中占有一席之地，同时它也是目前唯一被批准用于干预糖耐量异常的口服降糖药。以餐后血糖升高为主的2型糖尿病 它能有效降低餐后高血糖，而且不容易产生低血糖。 ４、胰岛素增敏剂： 罗格列酮和吡格列酮。可以单独或联合其他药物治疗2型糖尿病，特别是胰岛素抵抗明显者，主要副作用为水肿，所有以心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。 ★新的治疗理念提倡2型糖尿病患者尽早使用胰岛素，这已成为当今国内外糖尿病领域的共识。对胰岛素治疗的态度应是“该出手时就出手”。对具体患者来说，何时应用胰岛素及具体使用方法，应征得糖尿病专科医生的建议。 胰岛素按来源分：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。 按起效及作用持续时间分类：速效胰岛素，短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。 胰岛素注射前准备工作： 1. 准备酒精棉球等，注射前胰岛素应达到室温。如果胰岛素被冷藏保存，应当提前取出，在室温下放置一段时间。 2. 检查胰岛素的有效期。 3. 仔细检查胰岛素的外观，如有沉淀，变色时不要使用。核对胰岛素的类型及浓度规格。注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用。 4. 注射前一定要明确应该注射多少单位胰岛素，以免因为抽取剂量错误导致低血糖或高血糖。 5. 洗净双手。