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公立医院实行会计委派制的若干思考 　　摘要：随着我国公立医院会计问题的不断加深，公立医院的管理体制弊端越加明显。笔者将从公立医院实行会计委派制的积极作用以及不足之处总结出一些改进方法，使公立医院的会计委派制工作落入实处为公立医院会计工作存在的问题找到更好的解决方案。 　　关键词：公立医院 会计委派制 改进措施 　　随着我国社会主义经济市场体制的建立和日趋完善，旧的会计管理体制存在的弊端越来越明显，其中包括会计信息容易失真、财经制度没有实际作用、腐败贪污的情况严重、国有资产不断流失等等。在我国多数公立医院，这些问题也是层出不穷，这对医院可持续健康发展产生了非常恶劣的影响，严重影响了公立医院的医疗经营制度的完善，还影响了我国政府关于医疗改革计划的进程。会计委派制就这样应运而生，作为近几年来各地卫生部门改革医院会计制度中的一项重要措施，起到的作用自然不容忽视，但其中存在的问题依需要在日后的工作生活中进行不断改进和完善。 　　一、公立医院实行会计委派制的积极作用 　　（一）可以获得真实的会计信息 　　在财务会计工作中，最致命的就是出现会计信息失真的情况。在实施了会计委派制之后就可以很好地将医院中存在的“两种帐”以及“小金库” 的现象完全杜绝，很好地遏制了腐败现象进一步发展的势头。加之其本身所具有的独立性，就能在很大程度上提高会计信息的可信度，即能获得更真实的会计信息。 　　（二）有利于加强财务监督 　　就目前医院所实行的会计制度实际情况看，卫生、财政以及审计等政府职能部门对其主要的监督工作是在事后，因此完全不能在日常生活中对医院进行监督和指导。在实施了会计委派制之后，就可以很好的借用外界力量对医院内部会计制度进行合理的监督和检测。 　　（三）加强对会计队伍的统一管理 　　在实施会计委派制的过程中，会计人员不再是命令的服从者，不会直接听命于单位负责人，和公立医院的关系从服从关系变成了一种服务关系，使得原本的会计工作具有了新的功能，即社会化服务功能。随即加强对医院会计队伍的统一管理，使会计工作更具职业化，满足社会对各种会计信息的需要。其次，在建立并完善医院会计工作及工作人员的管理制度之后还可以使会计人员学会互相帮助、友好竞争，从而提高会计人员队伍的整体思想道德和业务水平。 　　二、公立医院实行会计委派制的不足之处 　　（一）混淆会计与审计的职能 　　会计的职能分为反映和监督两个方面，其中反映是最基本的职能，而监督则是会计中的派生职能。随着人们认知与生活的不断提高，监督这个派生职能慢慢的被独立出来进而产生了一个新的会计分支，即现在常常提到的审计。现在在各大公立医院广泛实施的委派制，将会计和审计的功能在不经意间进行混淆，甚至还出现利用会计工作实施审计的功能的状况，这无疑是本末倒置的做做法。在当代社会越来越的地方设立了独立的设计机构，公立医院就设置了内部审计机构，但是由于对其职能的混淆导致很多部门都没有实际的工作效益，因此不能最大限度的发挥审计应有的监督作用。在这样的条件驱使下，多数会计工作人员都会从会计的角度找监督工作的突破口，在这一过程中就最容易造成功能混乱的情况出现。 　　（二）会计的管理职能遭到忽视 　　在会计委派制中，过度强调了会计的监督职能，对其管理职能视若无睹。会计的本身不但具有对外报告及反映的职能还有对内部有管理职能，当前实施的会计委派制在实践过程中，过多的强调会计的外部监督功能，这大大制约了会计在内部管理工作的开展力度和发展方向。 　　（三）专业知识与技能的适应问题 　　医院与普通的服务行业不同，作为特殊的医疗服务行业，在其内部的会计工作中必然有不一样的特征。尤其是在医院会计科目的设置、会计报表的填写还有医院内部经济管理部门实施的会计管理和监督等方面特别突出。如果实施委派制度的人员没有对有关行业的基础知识做好事前了解工作，就不能对即将开展的工作充分了解，没有对基本的行业会计知识和特殊操作技能的基本把握，要想发挥委派制在医院会计工作中应有的作用是根本不可能的。 　　（四）职业道德水平有待提高 　　委派的会计人员在实际的工作中要时常和医院中大量的钱打交道，还会和医院各级的领导以及干事接触，在日常的工作和生活交往过程中，尤其是在巨大的经济利益诱惑面前，由于不乏某些会计人员会有道德水准低下、政治立场十分不坚定，可能会暂时抛弃自己的工作职能和工作信念，就会发生和医院经营者勾结谋取暴利的不法行为，这完全违背了实施会计委派制的根本目的，大大降低委派制的可信度。 　　三、公立医院实行会计委派制的改进方法 　　（一）明确会计职责与权限 　　1、重要职责有 　　对公立医院的资金运营情况进行有效的监督，并为流失的资产承担相应责任；对公立医院的财务收支状况进行监督，保证上报财务报告的真实性、合法性