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医 院 概 况 科 室 简 介 选 题 背 景 第一次圈会议 二、活动计划书——甘特图 现状调查表 三、改善前检查数据汇总表 四、目标值设定 目标值= 现状值-改善值 = 现状值-(现状值×改善重点×圈能力) = 1298次-(1298次 × 79.8% × 82%) = 449次 改善幅度 = 65.4% 五、头脑风暴-解析 因 果 图 输液问题引起响铃次数高-真因验证 7.8-7.14在神经外科调查住院总人次:512次,输液问题引起响铃次数高-真因如下: 对策拟定-圈员投票 七、对 策 制 定 九、标 准 化 标 准 化(一) 标 准 化(二)(三) 标 准 化(四) 成果发表-论文 品管圈活动在神经外科病房中的应用 合肥市第八人民医院 论文.doc 神经外科 卢静平 成果发表-论文 十、检讨与改进 无形成果 活 动 花 絮 下一期活动主题 技能操作与专科知识培训中 对策内容:1、弹性排班,在高峰时间、薄弱实际段增加辅助班,协助责任护士做好晨晚间护理。 2、建立“二级护士站”,严格落实责任护士岗位职责。 3、上午输液高峰时间,辅助班护士将所配的输液送到二级护士站上,节省责任护士来回的时间。 对策效果确认:护士能充分利用时间,节省来回治疗室的时间,有时间在病房对分管的病人实施整体护理,满足病人各项所需。有效的做到患者满意、医生满意、护士满意。 对策三 对策名称 弹性排班,增加辅助班 问题点 排班不合理 对策实施(三) 对策处置:科学利用人力资源,在现有的条件下弹性排班,并制定工作职责与流程,在实施中不断完善,将形成规范 7.20--8.20 病区 卢静平 高峰时间与薄弱时间段增加班次 7.20--8.20 病区 卢静平 制定辅助班工作职责与流程 实施日期 实施地点 负责圈员 对策拟定 When Where Who How 对策实施 对策内容:1、建立科室静疗小组,护士长担任组长。 2、制作输液时间控制表,有利于护士掌握输液时间。 3 、由小组成员每日检查输液质量,发现输液问题,及时解决。 对策效果确认:责任护士能够掌握好输液时间,与所分管患者沟通交流,完善宣教,以病人为中心,落实责任制整体护理,从要我做,到我要做主动服务患者。 对策四 对策名称 加强输液管理 问题点 无奖惩制度 对策实施(四) 对策处置 完善与患者的沟通与宣教,合理掌握巡视时间,在实施中不断实施人性化,个体化的优质护理,形成规范。 7.20--8.20 病区 卢静平 制定输液时间控制表 7.20--8.20 病区 童玲 艾娟洁 建立静疗小组 实施日期 实施地点 负责圈员 对策拟定 When Where Who How 对策实施 对策效果确认: 奖惩制度强化了护 士主动性。对策实施 三周,响铃次数由改 善前的1298次下降 到432次 对策内容: 1、强调响铃次数过多的重要性,所分管病人的输液问题过多的护士扣质量分 2、无输液方面的问题给以加质量分。 3、所有奖惩与年度评优评先挂钩。 对策五 对策名称 制定奖惩制度 问题点 无奖惩制度 对策实施(五) 对策处置: 奖惩制度在实施中不断完善,将形成规范 对策实施 7.20-8.20 病区 卢静平 制定奖惩制度 实施日期 实施地点 负责圈员 对策拟定 When Where Who How 1298次 432次 调查时间:2015年7月20日-2015年8月9日(三周) 调查地点:神经外科病房 调查方式:自制现状调查表置于护士站旁,凡护士站工作人员处理响铃后,均登记于检查表中。 调查者:全体圈员 调查人数:三周住院病人总人次:493人次,其中危重患者:22人次,一级护理:201人次,二级护理:257人次,三级护理:59人次。 病区响铃总次数:432次,平均20.5次/日。 改善后数据收集 改善前后柏拉图比较 响铃次数 累计百分比(%) 有形成果 成 果 巩 固 降低病区呼叫铃使用次数 降低病区呼叫铃改善前后效果比较 八、有 形 成 果 19.8 17.8 18.3 20.5 61.8 平均每日次数 项目 改善前 改善后 成果巩固 调查日期 5.18-6.7 7.20-8.9 8月 9月 10月 调查总人次(例) 512 493 589 603 634 响铃总次数 1298 432 386 416 375 资料来源: 神经外科病房 责任人: 桂 芳 耿聪 童玲 李红 改善前、后及成果巩固的数据
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