下篇针灸应用.pptVIP

下篇 针灸应用 第六章 治疗总论 第一节 针灸治疗原则 《灵枢. 经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。” 《灵枢. 九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪盛则虚之。” 一、补虚泻实 1、虚则补之，陷下则灸之 虚证用补法主要通过针刺手法和穴位的 选择配伍实现。 临床常用补虚的腧穴： 补气虚的腧穴：ST36, L9, SP6, Ren6, Ren8, Du4,Ren12,Back-Shu points 补血虚的腧穴：UB17, UB20, UB21,ST36, SP10,UB15, GB39 补阴虚的腧穴：Ren4, UB23, SP10, SP6, UB43, KI3, UB52,H6 补阳虚的腧穴：Du20, Ren8, Ren4, Ren6, ST36, Du4 2、实则泻之，菀陈则除之 实证用泻法主要通过针刺手法的泻法和穴位的 选择配伍实现的。 临床常用泻实的腧穴： 1、泻表实：GB20, LI4, L7, Du14, LI11 2、泻里实： ST25, LI11, ST37, Liv3, ST44 3、祛痰实：Ren22, Ren17, LI4, ST40, SP9, L5 4、祛瘀血：PC3, UB40, Jing-Well points, SP8, UB17 3、不盛不虚以经取之多采用平补平泻的针刺手法。 二、清热温寒 1、热则疾之 浅刺疾出，点刺出血，不留针或者针用泻法。 2、寒则留之 深刺久留针，加艾灸，温针灸。 三、治病求本 1、急则治标 急则治标就是当标病处于紧急的情况下，首先要治疗标病，这是特殊情况下采取的一种权宜之法。 2、缓则治本 在大多数情况下，治疗疾病都要坚持“治病求本”的原则，尤其对于慢性病和急性病的恢复期有重要的指导意义。《素问．阴阳应象大论》：“治病必求于本”。 3、标本同治 标病和本病并重的情况下，临床上往往采用标本同治的办法。 四、三因制宜 三因制宜是指因时、因地、因人制宜，即根据患者所处的气候季节、地理环境和个人具体情况的不同而制定的适宜的治疗方法。 1、因时制宜 2、因地制宜 3、因人制宜 第二节 针灸治疗作用 一、疏通经络 疏通经络是针灸最基本、最直接的治疗作用。 二、调和阴阳 调和阴阳就是使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转化，这是针灸治疗最终要达到的根本目的。 三、扶正祛邪 《素问．刺法论》：“正气存内，邪不可干”。 《素问．评热病论》：“邪之所凑，其气必虚”。 第三节 针灸处方 针灸处方包括两大要素：腧穴和刺灸法。 一、穴位的选择 （一）选穴原则 《席弘赋》：“凡欲行针须审穴”。 《百症赋》：“百症俞穴，再三用心”。 1、近部选穴 2、远部选穴 3、辨证对症选穴 对症选穴举例： 发热: Du14, LI11, LI4 昏迷: Du26, Shi xuan 痰多: ST40, Ren12, ST36 眩晕: Du20, Taiyang, Liv3, GB20 心悸: PC6, PC4 胃痛: Ren12, UB21, ST36, ST34 恶心呕吐: PC6,ST36 呃逆: UB17, PC6, PC8 胁痛: SJ6, GB34 消化不良: ST36, SP4 便秘: SJ6, ST25 皮肤瘙痒: LI11, SP10, SP6 虚弱: Ren4, ST36 脱肛：Du1,UB57 痛经: Ren4, SP8, SP6, ST36 腹胀: ST25, Ren6, PC6, ST36 失眠: H7, PC6, SP6, KI3, UB15, UB23 （二）配穴方法 1、按经脉配穴法 （1）本经配穴法 “本经有病本经求”，近以局部腧穴为主，远以四肢肘膝以下腧穴为主。 （2）表里经配穴法 以脏腑、经脉的表里关系为依据。原络配穴法是表里经配穴法中的特例。 （3）同名经配穴法 根据“同气相通”的理论，将手足同名经的腧穴相互配合的方法。 2、按部位配穴法 1、上下配穴法 腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或者下肢腧穴配合应用的方法。八脉交会穴的配对应用属于此法。 2、前后配穴法 主要是将胸腹部的腧穴和背腰部的腧穴配合应用的方法。《内经》称为“偶刺”，俞、募配穴法是本法的典型实例。 3、左右配穴法 是将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。 《内经》中的“巨刺”、“缪刺”。 二、刺灸法的选择 1、疗法的选