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【2017年整理】整理:临床医师考试技能全套

1号题: 第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。2号题:病史采集:发热,右颈部包块 病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻 操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰3号题:第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 节育环 4号题:病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?) 第5题 :病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。谁有第三站的 麻烦补充6号题: 咯血 水痘 7 号题: 第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性8号题体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作:左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病 病例分析:内痣伴出血,脱垂9号题:1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)10号题:第一站 病史询问题号10号,题目是活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号,急性肠梗阻第二站 体格检查是68号,题目是肺下界移动度的叩诊,肋脊角肾区扣痛,巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压第三站 肺的呼吸音,心电图有正常心电图,x片一个股骨颈骨折,一个是肠梗阻,CT是脑出血11号题:病史 女性26岁 低热盗汗 腹泻2月病例分析是 65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间12号题:采集是腹痛,黑便,消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间13号题:病史采集 腹痛,便血.病例分析心包积液.操作:胃大部切除消毒,脑膜刺激症,震水音,胸部的体表标志14号题:病史采集:上腹痛,呕吐, e p! U( J# b2 Y O病例分析:COPD第15号题:病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘16号题:病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗17号题:采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。18号题:病史采集。女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。 病例分析 k; a s0 ^* M Y1 Y( _肺心病,心功能2级,心衰。) I. |3 k/ a9 w- s j8 M慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)体格检查,乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊 救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定 答:止血带:每小时放松一次,每次1-2分钟,再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时19号题:病史采集:肝硬化腹水病例分析:急性乳腺炎操作:穿脱手术服带无菌手套体检:心脏的听诊,膝关节和小腿的检查,问了浮髌试验?3站:考了脑梗!正常心电图,三度房室传导阻滞20号题 :1、笔试:病例分析:乳腺囊性增生2、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等21号题:体格检查:脾触诊,问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合?22号题:病例是心肌梗死腹股沟淋巴结触诊,心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做23号题:患者女性,30岁,自幼体弱。易感冒,咽痛,经常咳嗽,常呈现劳力性呼吸困难,近日出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,患者来院诊治。(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,体

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