【2017年整理】疫苗接种指导意见.docVIP

PAGE PAGE 5 衢州市2012年疫苗接种指导意见 各县（市、区）疾控中心： 为规范我市疫苗使用管理，保证疫苗质量和预防接种工作安全。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及《关于印发浙江省扩大免疫规范实施方案的通知》等有关文件的要求，结合我市实际情况，制订本指导意见，供各地参照实施。 一、冻干卡介苗 出生后24-48小时接种，要求在2足月内完成。接种剂量0.1ml/剂次，左上臂三角肌中部附着处皮内注射，严禁注入皮下。 PPD：不开展常规免疫效果监测。对于3月龄以上仍未接种卡介苗的儿童，接种前先做PPD试验，在前臂手掌侧皮内注射0.1ml，72小时后观察结果，红晕硬结平均直径＜5mm者为阴性，阴性者方可注射卡介苗。 二、脊髓灰质炎减毒活疫苗 全市统一使用三价混合疫苗，每次服用1粒糖丸或液体剂型2滴，必须看服下肚，用冷开水喂服后半小时内禁吃热的东西，初服年龄为2足月，要求5足月内完成3次，每次间隔不少于28天。在4周岁时加强免疫1次。4周岁以下儿童在按照全省统一安排开展脊灰疫苗强化免疫或查漏补种。强化或查漏后剩余疫苗可纳入常规免疫使用。 有条件的，可自愿自费接种灭活脊灰疫苗（IPV）。2、3、4月龄进行基础免疫，每次0.5ml，18月龄加强免疫一次，接种部位为上臂外侧三角肌肌肉注射，婴幼儿最好选择大腿前外侧中部肌内注射。如部分使用IPV，建议第1、2剂优先使用IPV，已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童，原则上不推荐使用IPV。 三、吸附百白破三联疫苗 初免年龄为3足月，要求6足月内完成3剂次接种，每针次间隔不少于28天，18-24月龄加强1针次。接种剂量为0.5ml/剂次，上臂外侧三角肌或臀部肌内注射。注射时要充分摇匀。 无细胞百白破疫苗实施免费接种，但有条件的家庭可自愿自费接种进口无细胞百白破疫苗。使用二类疫苗代替前要做好告知工作，在知情自愿的前提下接种。 四、吸附白破二联疫苗 6足岁儿童接种一剂，剂量为0.5ml/剂次，上臂外侧三角肌肌内注射。要充分做好宣传动员工作，提高接种率。注射时注意摇匀。 有条件的，可自愿自费选择接种进口青少年百白破疫苗替代6周岁白破加强。接种门诊要做好告知，替代做到知情自愿。 五、含麻疹成份疫苗 （1）麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗：为做好消除麻疹，控制流行性腮腺炎和风疹工作，6周岁儿童复种1剂次，同时对2006年1月1日之前出生的儿童开展麻腮风疫苗查漏补种，6周岁复种和开展2006年1月1日之前出生儿童的查漏补种，坚持知情自愿收费接种。剂量为0.5ml/剂次，上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。要求加强宣传，在自愿原则下努力提高接种率。18-24月龄复种不建议使用第二类疫苗替代。加大宣传力度，对 （2）麻疹风疹联合减毒活疫苗：初免年龄为8足月，要求9月龄内完成。当周边发生风疹疫情时，对于8月龄以上，无风疹免疫史且未患过风疹的易感者可自愿自费接种麻风疫苗。麻风疫苗接种剂量为复溶后每人0.5ml，于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。 （3）麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗：当周边发生流行性腮腺炎疫情时，对于8月龄以上，无腮腺炎免疫史且未患过流行性腮腺炎的易感者可自愿自费接种麻腮疫苗。麻腮疫苗接种剂量为复溶后每人0.5ml，于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。 六、乙肝疫苗 （一）初免对象：新生儿、出生时未接种的学龄前儿童。 接种程序：0、1、6月各接种1剂次，新生儿要求出生24小时内注射第一针。首针由产房接种，第2、3针由居住地预防接种门诊接种。剂量为10ug基因疫苗，上臂三角肌肌内注射。 （二）复种免疫对象：15岁以下已完成全程初免但不能确定初免成功的可复种三针。 （三）重点人群：未接种或未全程接种乙肝疫苗的15岁以上学生、教师、医务人员、保育员、饮食加工和服务行业从业人员；乙肝表面抗原阳性者或乙肝患者的家庭成员、经常接触血液的人员、器官移植者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、男性同性恋或有多个性伴侣、静脉注射毒品者等。 接种程序：未接种乙肝疫苗、免疫史不详者，按照国家免疫程序第0、1、6月（或0、1、2月）给予20μg全程免疫接种3剂次。有明确免疫史且接种剂次不足3次者，补足3剂次。60μg酵母乙肝疫苗接种1剂次即可。上臂外侧三角肌肌内注射。 请各地按照浙江省卫生厅文件《关于印发浙江省重点人群乙肝疫苗接种指导意见的通知》（浙卫办疾控[2010]50号）要求，积极组织开展重点人群乙肝疫苗接种。 （四）乙肝免疫球蛋白：母亲E抗原阳性和/或表面抗原阳性的新生儿应在出生后24小时内尽早接种HBIG，最好在出生后12小时内，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗。 七、甲肝疫苗 初种对象为18月龄儿童。甲肝减毒活疫苗接种1剂次。在家长自愿情况下，可自费接种灭活甲肝疫苗。甲