【2017年整理】病理外检中常用抗体标记.docVIP

病理外检中常用抗体标记时间：2004-2-20 20:31:36?来源：北京协和医院病理科?阅读4911次? 免疫组化的原理·抗原决定簇及抗体的生产·抗原——抗体反应·着色反应·信号放大系统·特异性上皮类标记·AE1/AE3最常用 胞浆阳性着色，细丝状 与低、中分子量角蛋白反应 肝细胞为阴性，而胆管细胞阳性 用于确定肿瘤为上皮源性 上皮类标记·CAM 5.2胞浆阳性着色，细丝状 包含CK8 和CK18，主要染色神经内分泌细胞和腺上皮，正常鳞状上皮阴性 用于染小细胞癌 用于胸腺瘤和梭形细胞癌 用于肝细胞癌：AE1/AE3 - CAM5.2 +用于乳腺外的Paget’s病 上皮类标记·CK34BE胞浆阳性着色 鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性 用于染前列腺的基底层细胞，鉴别浸润癌 用于染涎腺肿瘤的肌上皮 用于染Mallory 小体 上皮类标记·EMA细胞膜/细胞浆阳性着色上皮标记的替代品浆细胞阳性，很好的内对照用于染滑膜肉瘤 EMA +用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA +用于LH 富于淋巴细胞的结节状何杰金用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 –用于浆细胞瘤 常常 EMA +上皮类标记·CK7 和CK20胞浆阳性着色 两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位 CK7 常常在胃肠道的癌为阴性 CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性 间皮细胞标记·Calretinin细胞核和细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需间皮强阳性，Sertoli和肥大细胞阳性用于鉴别间皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤（+）和其他的浆膜腔肉瘤（-）用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞确定为间皮细胞，如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤神经元分化标记，如中枢神经细胞瘤帮助确诊心脏粘液瘤，几乎全为（+）白细胞标记·非何杰金淋巴瘤大致分类CD20 （L26），CD3怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO）怀疑浆细胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a, CD138小B 细胞淋巴瘤者，CD79a, CD43（MT1）白细胞标记·LCA （CD45RB）几乎所有的白细胞（+ ） 有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤（- ） 经典Hodgkin 的R-S 细胞（-） 以往浆细胞瘤（-），现（+） HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCA B细胞相关标记·CD20 （L26）胞膜阳性着色，浆阳者不可判为阳性 各阶段B 细胞阳性，除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞 用于染B 细胞淋巴瘤，除了小细胞、淋巴母细胞（不恒定）和浆细胞瘤（常-） 梭形细胞胸腺瘤（+） B细胞相关标记·CD79a胞浆阳性着色，有/ 无核周聚集 全B 细胞标记，包括浆母和浆细胞 标记滤泡中心比mantle 和滤泡间B 要弱 比CD20 贵得多 用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/ 白血病 弥漫性小B 细胞淋巴瘤/ 白血病 浆细胞瘤（常CD20 – 而CD79a 50% +T细胞相关标记·CD3 （polyclonal）胞浆阳性着色，核周凝聚，有时高尔基体也阳性 极好的T 细胞标记，与CD43 不同，髓系细胞和组织细胞不着色 极好的T 细胞和NK 淋巴瘤标记，虽然有些大细胞型T 细胞淋巴瘤阴性 T细胞相关标记·CD43 （MT1）只有膜阳性才能判为阳性 T 细胞、T 细胞淋巴瘤、真性组织细胞肿瘤、粒细胞肉瘤阳性 一部分浆细胞瘤阳性 小B 细胞淋巴瘤阳性，这一特点可辅助表明增生的小淋巴细胞为肿瘤性！ EBV 感染的B 细胞阳性 T细胞相关标记·UCHL-1（CD45RO）细胞膜阳性着色，有时Golgi 阳性，弥漫性胞浆阳性者非真阳性 阳性：正常/ 反应性的T 细胞，组织细胞、粒细胞肉瘤和T 细胞淋巴瘤 罕见情况下B 细胞淋巴瘤阳性 T细胞相关标记·CD5细胞膜阳性着色 T 细胞阳性，但极少B 细胞也阳性 尤其用于慢性淋巴细胞性白血病和Mantle 淋巴瘤，而MALToma 和Marginal Zone 淋巴瘤阴性 用于鉴别胸腺癌（CD5+）和其他癌瘤 与激活相关的标记·CD30 （Ki-I，Ber-H2）只有膜染色和Golgi体染色才是真阳性正常淋巴滤泡周单个的大细胞为阳性激活的淋巴细胞阳性：如传单、弓浆虫感染、Kikuchi淋巴结炎等、浆细胞也阳性用于大细胞分化不良性淋巴瘤用于一些传统的大细胞淋巴瘤外周T和B细胞淋巴瘤中的一些单个大细胞经典何杰金病中的R-S细胞，但非LH细胞淋巴瘤样丘疹病等皮下CD30+的淋巴增生疾病一些浆细胞瘤