【2017年整理】临床执业医师阶段测试(Ⅷ).docVIP

临床执业医师阶段测试（Ⅷ） 一、单选题（） 1、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A.140g／L B.130g／L C.120g／L D.110g／L E.100g／L 2、不属于小细胞性贫血的是 A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.慢性感染性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 3、缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 4、诊断缺铁最肯定的依据是 A.慢性失血史 B.小细胞低色素性贫血 C.转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失 5、再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多 C.红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏 E.红细胞内在缺陷 6、慢性再障的治疗首选 A.丙酸睾丸酮肌内注射 B.造血干细胞移植 C.维生素Bl2肌注 D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服 7、下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是 A.环孢菌素A B.麦考酚吗乙酯 C.甲泼尼龙 D.环磷酰胺 E.司坦唑醇 8、可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 A.α海洋性贫血 B.β海洋性贫血 C.镰刀细胞性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.遗传性球形细胞增多症 9、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g／L，白细胞6.0×109／L，血小板140×109／L。骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝，治疗首选(B) A.肌注维生素B12 B.口服铁剂 C.输血 D.脾切除 E.口服叶酸 10、男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞l.8×1012／L，白细胞2.2×109／L，血小板32x109／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.自身免疫性溶血性贫血 11、治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是 A.阿糖胞苷 B.长春新碱 C.柔红霉素 D.左旋门冬酰胺酶 E.足叶乙苷 12、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A.外周血白细胞计数高 B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大 D.Ph’染色体阳性 E.骨髓检查：粒细胞增生活跃 13、 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.α干扰素 E.环磷酰胺 14、慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是 A.骨髓细胞内可见Auer小体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 C.Ph’染色体阳性 D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制 15、下列检查结果支持CML急变期的是 A.血中原粒细胞5％ B.血中原粒+早幼粒细胞20％ C.骨髓中原始细胞20％ D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40％ E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生 16、下列不支持CML的外周血检查结果是 A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性 B.嗜酸性粒细胞绝对数增高 C.嗜中性粒细胞绝对数明显增高 D.嗜碱性粒细胞绝对数增高 E.单核细胞的白分数降低 17、下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是 A.红系核浆发育不平衡 B.粒系核分叶过多 C.粒系细胞颗粒过多 D.粒系细胞颗粒过少 E.见到幼稚型巨核细胞 18、男性，30岁。全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞l40×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为 A.大剂量抗生素抗感染 B.脾切除 C.HOAP方案化疗 D.羟基脲口服 E.VAP方案化疗 19、男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近1周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征(-)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80％，最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急性变 D.慢性淋巴细胞白血病急淋变 E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病 20、若诊断急性白血病，原始细胞胞质中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的