一例低體温犬子宫蓄脓的诊治.docVIP

一例低体温犬子宫蓄脓的诊治 柳旭伟，韩垣奎 （新疆农业职业技术学院动物科技学院 新疆 昌吉 831100） 摘要：犬子宫蓄脓可以根据子宫颈的开放与否可分为闭锁型和开放型[1]。闭锁型子宫蓄脓会导致犬败血症甚至脓毒血症，影响犬肝、肾脏功能[2]。从而引起患犬体温下降，影响治疗。本文就一例低体温犬子宫蓄脓的诊断和治疗的体会进行叙述。 关键词：犬；低体温；子宫蓄脓；诊断；治疗。 子宫蓄脓就是指犬子宫内存在化脓性物质的积聚，是与子宫内膜增生有关的威胁生命的疾病，平均发病年龄为6.5岁。本病因犬在发情期间过多孕酮或者孕酮过度的应答使子宫腺体变成囊状、水肿、变薄，同时有淋巴细胞、浆液细胞的渗出，这种异常的子宫环境使得细菌增殖和发生子宫蓄脓[3]。作者就一例低体温犬子宫蓄脓的诊断和治疗进行了叙述，供同行参考。 1病例介绍 犬名：丢丢；品种：串种；年龄：5岁；性别：雌犬；体重：3.6公斤；2010年7月30日来我院就诊。 主诉：发情后两周有过交配行为，发生后犬渐渐出现食欲减退或不吃，有时呕吐，喜饮，尿液黄，喜卧，腹围增大。 2 临床检查 2.1 一般检查 体温：37.2℃；心率：132次/分钟；呼吸：22次/分钟。外生殖器有粘稠、腥臭的脓性分泌物，外阴肿胀。眼观腹围增大，走路不久则卧，腹部触诊可感觉腹部有明显肿胀感，且触诊时犬有明显不适感。 2.2 特殊检查 2.2.1 血常规检查：血常规检查的结果见表1： 表1 血常规检查结果表 参数 结果 参考范围 结果变化 WBC（白细胞数目） 33.8×109/L 6.0-17.0 高于参考值 Lymph#（淋巴细胞数目） 5.1×109/L 0.8-5.1 正常 Mon#（单核细胞数目） 1.0×109/L 0.0-1.8 正常 Gran#（中性粒细胞数目） 27.7×109/L 4.0-12.6 高于参考值 Lymph%（淋巴细胞百分比） 15.20% 12.0-30.0 正常 Mon%（单核细胞百分比） 3.10% 2.0-9.0 正常 Gran%（中心粒细胞百分比） 81.70% 60.0-83.0 正常 RBC（红细胞数目） 8.06×1012/L 5.50-8.50 正常 HGB（血红蛋白） 180g/L 110-190 正常 HCT(红细胞压积) 59.30% 39.0-56.0 高于参考值 MCV(平均红细胞体积) 73.6fl 62.0-72.0 高于参考值 MCH(平均红细胞血红蛋白含量) 22.3pg 20.0-25.0 正常 MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度) 303g/L 300-380 正常 RDW(红细胞分布宽度变异系数) 14.80% 11.0-15.5 正常 PLT(血小板数目) 126×109/L 117-460 正常 MPV(平均血小板体积) 10.3fl 7.0-12.0 正常 PDW(血小板分布宽度) 16.7 ∕ 正常 PCT(血小板压积) 0.13% ∕ 正常 血常规结果分析：根据血常规检查结果可见，白细胞数目及中性粒细胞数目增多。白细胞数目升至33.8×109/L即说明犬有脓毒血症迹象，且为闭合型子宫蓄脓，因为开放型子宫蓄脓经常发现白细胞总数是正常的。而中性粒细胞数目升至27.7×109/L则说明有严重的细菌感染且是机体可抵抗的，并且白细胞数目高达33.8×109/L，中性粒细胞百分比多到81.70%，这二者结合可以看出患犬此为有败血症血象。 X光检查：根据发病情况、临床检查以及血常规检查结果，又征询畜主意见，对病犬实施了X光检查，其检查结果见图1和图2： 图1：患犬侧位影像（LAT） 图2：患犬正位影像（DV） X光检查结果分析：依据X光检查的图像显示，发现子宫内充满液体，增大的子宫位于腹部的后下端，引起内脏向腰椎方向移位，引起犬厌食。 3 诊断结果 根据病犬的发病情况，一般检查、血常规检查以及X光检查，该患犬诊断为闭合型子宫蓄脓，且有脓毒血症迹象。 4 治疗 因为患犬体温较低故先进行两次补液，第二日实施手术。 4.1术前纠正体液、电解质和酸碱平衡及抗菌消炎。 上午：呋塞米注射液7.2mg，肌肉注射；三磷酸腺苷二钠注射液36mg、注射用辅酶A90U、维生素C注射液400mg、5%葡萄糖注射液60ml，加入5%葡萄糖注射液中静脉缓慢滴注；地塞米松3.6mg、注射用氨苄西林钠300mg、0.9%氯化钠注射液60ml，将药物混入液体中，缓慢静脉滴注；乳酸钠林格氏液60ml，静脉缓慢滴注。 下午：不进行呋塞米注射液注射，其他相同。 4.2 手术治疗：第二日实施手术治疗。 4.2.1 术前检查：体温：37.8℃ 心率：130次/分钟 呼吸：20次/分钟 4.2.2 手术过程 4.