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（超）早产儿临床救护十大问题 南方医科大学深圳妇幼保健院新生儿科 朱小瑜 据全国新生儿学组2008年报告47个城市62家分娩医院调查，早产儿（prematureinfant）发生率已达8.1%，较以前5-6%明显上升，且占新生儿科住院26.2%（过1/4），较前19.7（不足1/5）。但临床上更注重胎龄＜32周，或出生体重＜1500克的小早产儿或极不成熟儿（very immature），若出生体重小于（VLBWI），或超早产儿，其发生率亦升达0.7%，占新生儿科住院2.9%，而且各地仍有上升趋势，逐渐接近国外。因为他们出生一般仅在早产儿中占8-10%左右，但死亡却在早产儿中占一半以上，而且往往发生在早期，一旦发病易加重、易恶化、易夭折，显然应是我们的防止重点，故本节讨论主要放在这类超早产儿的医学认识及正确管理上。 超早产儿完全缺乏自稳、自存、自我维持生命的能力，没有细心、周到的呵护及多重管理措施就很难助其生存和成长，而科学正确的哪怕是很简单的措施也是基于对其各系统或器官脆弱的生理状态的充分的了解和认识。归纳起来讲，这类早产儿存在着以下十大生理特点或弱点（也称十大问题）：这些特点与生俱来，容易演变成病态，带来许多临床问题，甚至使生命过程变得垂危和不幸，所以我们的防治措施和对策也应该由此入手，称为核心技术，下面分述之。 呼吸功能未成熟 表现为哭声低微或不哭，呼吸浅快，节律不规则，常