骨盆肿瘤切除术后骨盆环重建策略3_图文.pptVIP

骨盆肿瘤切除术后骨盆环重建策略 上海长海医院骨科 蔡 郑 东 骨盆肿瘤外科分期Enneking骨盆肿瘤分区 常 用 方 法 骨盆重建钢板内固定术 髋关节旷置成形术 人工半骨盆置换术 同种异体半骨盆置换术 马鞍型假体置换术 骨盆肿瘤切除骨盆重建钢板内固定术 适用 Ⅰ区肿瘤；Ⅱ区肿瘤 右髂骨骨囊肿切除重建钢板固定 左髂骨骨巨细胞瘤 左髂骨软骨肉瘤 右髂骨动脉瘤样骨囊肿肿瘤切除腓骨移植重建钢板内固定 右髂骨骨肉瘤腓骨移植重建钢板内固定 左侧骨盆嗜酸性肉芽肿 骨盆肿瘤切除髋关节旷置成形术 适用 Ⅱ区、Ⅱ＋Ⅲ区肿瘤 （高度恶性、老年病人、经济困难者） 骨盆肿瘤切除人工半骨盆置换术 适用 Ⅱ、Ⅰ＋Ⅱ、Ⅱ＋Ⅲ、Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ区 （侵犯髋臼、低度恶性、放化疗敏感的高度恶性肿瘤且患者一般状况好、有经济能力） 右髋臼B小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换 右髋臼B小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换 右髋臼B小细胞淋巴瘤切除人工半骨盆置换 左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆置换 左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆置换 左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修 左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修 左髂骨软骨肉瘤术后复发人工半骨盆翻修 右侧骨盆B细胞恶性淋巴瘤 右侧骨盆B细胞恶性淋巴瘤 骨盆肿瘤切除同种异体半骨盆置换术 适用 同人工半骨盆置换术 骨盆肿瘤切除马鞍型假体置换术 适用 Ⅱ、Ⅱ＋Ⅲ区 （髂骨大部分完整） 马鞍型肿瘤假体 左骨盆骨肉瘤切除马鞍型假体置换 左骨盆骨肉瘤切除马鞍型假体置换 左髋臼软骨肉瘤马鞍型半骨盆置换 骨盆肿瘤切除术后重建注意事项 严格手术适应症 严谨围手术期处理 重视并发症的诊治 常见并发症 切口感染 髋关节功能障碍 患肢疼痛 假体移位、植入物断裂等 肿瘤复发 谢谢！