输尿管软镜应用详解.pptVIP

输尿管软镜应用规范化方案 一、适应症与禁忌症 适应症 1、肾、输尿管上段结石，原则上结石直径小于3cm。 2、不明原因的血尿。 3、影像学、尿细胞学检查疑有肾盂、输尿管肿瘤。 一、适应症与禁忌症 结石易难程度： 初级 输尿管上段结石 2cm以下肾盂结石 肾上盏结石 肾中盏结石 一、适应症与禁忌症 结石易难程度 中级 2~4cm肾结石 肾下盏结石 适应症——PCNL术后残留结石 PCNL的弱点——术中镜体转角灵活性有限，恰恰是输尿管软镜的优势。 输尿管软镜镜体纤细,可经过顺行或逆行的通道进入道PCNL术中硬镜难以达到的部位,如上盏平行盏内碎石. 一、适应症与禁忌症 结石难易程度 高级 4cm以上结石 孤立肾结石 马蹄肾结石 出血性疾病并结石 复杂上尿路结石 合并输尿管狭窄、肾盏狭窄 憩室结石 一、适应症与禁忌症 高级 尿流改道后上尿路结石 儿童肾结石异位肾结石 脊柱弯曲 一、适应症与禁忌症 禁忌症 1、中度以上肾积水 2、未控制的泌尿系感染 3、严重的输尿管、肾盏颈狭窄 4、膀胱肿瘤 二、术前准备 1、尿培养阴性 2、尿常规阴性 3、尿WBC++以下，抗感染1周以上。 4、术前KUB及CT平片。 5、肾结石病人必要时，术前须放置