内科学 呼吸系统..pptVIP

呼吸系统疾病 海南医学院儿科教研室 急性上呼吸道感染acute upper respiratory infection， 简称上感（AURI），俗称“感冒” 发病率占儿科疾病的首位。病原体主要 侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。其 炎症局限于某一组织则按该部炎症命名，如 急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。 【病因】 主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等 亦可继发细菌感染 婴幼儿因上呼吸道的解剖和免疫特点易患AURI 【临床表现】 (一)一般类型 轻症为呼吸道局部症状：嗜睡、流涕、鼻塞、咽部不适及咳嗽，小婴儿可张口呼吸、拒奶。 重症可有发热1-2天至10余天，部分年幼儿（6月-3岁）病初高热可致高热惊厥；精神不振、烦躁不安，食欲下降，头痛、腹痛、呕吐、腹泻。 体检：咽充血，扁桃体肿大，或有脓性分泌物，颌下淋巴结肿痛 血常规：WBC、N下降—病毒，WBC、N上升—细菌感染 病程约3－5天，一般预后良好。如体 温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及 其它部位，有并发症的可能。 (二）两种特殊类型上感 1．疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒感染，夏秋季多见，急起高热；咽痛，流涎，厌食，呕吐等，咽峡处有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破后形成小溃疡。病程一周左右。 2．咽结合膜热：由腺病毒3、7型感染 ，多发生于春