新心梗定义1.pptVIP

《Circulation》　Oct. 19, 2007 在线发表　孙志军摘译 全球 心肌梗死 统一定义 心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。以往WHO定义的心梗标准包括缺血症状、心电图(ECG)异常改变和血清心肌酶学变化。然而敏感性和特异性更高的生化标志物——肌钙蛋白(cTn)的发现以及更精确的无创影像学技术的发展,使得检测到更小的心梗病灶成为可能。因此从流行病学调查、临床研究到公共卫生政策的制定以及临床实践,都需要一个更为精确的心梗定义。基于上述现状,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)于2007年10月联合颁布了全球心肌梗死的统一定义。 急性心肌梗死定义 当临床上具有与心肌缺血相一致的心肌 坏死证据时,应被称为“心肌梗死”。 满足以下五项中任何一项标准 均可诊断为心肌梗死： １.心脏生化标志物(cTn最佳)水平升高和(或)降低超过参考值上限(URL)99百分位值,同时至少伴有下述心肌缺血证据之一:????　　缺血症状;????　　ECG提示新发缺血性改变[新发ST-T改变或新发左束支传导阻滞(LBBB)];????　　ECG提示病理性Q波形成;????　　影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失。 　2.突发心源性死亡(包括心脏停搏),通常伴有心肌缺血的症状,伴随新发S