第6版精神医学总论-症状..ppt

意识障碍 disorders of consciousness P69 意识的概念 个体对周围环境及自身状态的感知能力 大脑的觉醒程度 意识的内容：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感 和行为等。 与意识相关的解剖结构 脑干上行性网状激活系统 丘脑的非特异核团 大脑皮层 意识障碍—解剖学基础 临床分类 根据意识水平下降分类 嗜睡：早期表现，注意力不集中； 昏睡：唤醒可作含糊、简单回答； 昏迷：各种强刺激不能使患者觉醒,不能自发睁眼 昏迷程度的鉴别 昏迷程度 疼痛刺 无意识 腱反射 瞳孔对 生命征 中枢抑 激反应 自发动作 光反射 制水平 浅昏迷 有反应 可有 存在 存在 无变化 皮层 中昏迷 重刺激可有 很少 减弱或消失 迟钝 轻度变化 皮层下 深昏迷 无反应 无 消失 消失 明显变化 脑干 ? Glosgow昏迷评定量表 A睁眼反应 自动睁眼