第二节婴幼儿营养[精选].pptVIP

第二节 婴幼儿营养 人体的营养状况与健康状况有着密切的关系，婴幼儿时期是一生中最重要的时期之一。该期生长发育迅速，对营养的需求较高，如果喂养不当或营养供给不足，容易发生营养问题，不仅影响生长发育还会影响今后的健康状况。 一、婴幼儿生长发育特点 婴儿指出生至一周岁的孩子。幼儿指1~3岁的孩子。其生长发育的特点主要有以下几个方面：（一）体格发育从出生到一周岁的婴儿期是人体生长发育最为迅速的时期表现为：体重（从出生时的平均3kg增至一岁时的9kg以上）身高（从50cm增至75cm）头围（从34cm增至46cm）上臂围（从11cm增至16cm）等。1~3岁的幼儿体重（每年增加约2~3公斤）身高（第二年增加11~13厘米，第三年增加8~9厘米） （二）脑和神经系统的发育 神经系统是人和高等动物生命活动的主要调节机构，机体各系统的正常生理活动都是在神经系统的统一支配下完成的，而大脑是神经系统的高级中枢，起着控制和调节全身各系统功能活动的作用。 胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速，出生时脑重量约370g，占体重的1/8左右，而成人脑重约1500g，占体重1/40。6个月时脑重约600~700g，2岁时达900~1000g，为成人脑重的75%，至3岁时脑重超过出生时的3倍，7岁时已接近成人的脑重。在生命最初的2年脑发育比较快。脑发育的物质基础是各种营养素，营养缺乏将对正常的脑发育过程，尤其是脑细胞的增殖、分化及功能网络形成的关键时期产生深远的影响。因为脑细胞的增殖、分化特点是“一次性完成”，故妊娠后期及产后营养就显得特别重要，错过这个关键时期再也无法补偿，从而影响小儿的智力发育至终身 （三）消化系统发育  婴幼儿处于体格发育和智力发育的关键时期，但是消化器官尚未完全发育成熟，胃容量小。如婴儿的胃容量仅30~50ml。胃酸和消化酶较少，消化功能较弱，乳牙4~6个月才萌出，咀嚼食物的能力差，吞咽尚不协调，对母乳以外的食物不易耐受，容易发生呕吐、腹泻而导致营养素流失。到幼儿期胃容量逐渐增大到300~500ml，消化功能也逐渐增强。因此，膳食组成、烹调方式及餐次等应顾及其生理特点。婴幼儿营养不良时，不仅正常的生长发育受到影响，而且抵抗力差容易感染疾病。 二、婴幼儿的营养需要 （一）能量 婴幼儿对能量的需要相对较高，除维持基础代谢、各种活动和食物特殊动力作用需要外，生长发育所需能量随年龄增长速度的快慢而增减。 婴幼儿的能量消耗包括： 1、婴幼儿期基础代谢高于成人10%~15%约占总能量的60%。由于婴幼儿的体表面积相对较大，代谢组织所占比例大，但男女孩之间的差别不大。2、生长发育所需能量为小儿所特有，每增加1g的体内新组织约需要4.4~5.7kcal的能量。这个时期要达到一个正平衡。生长发育所需能量与生长速度成正比。3、活动所需如吸奶、啼哭、手足活动等，婴幼儿随着年龄的增加活动量增多，需要不断增大。好哭、好动的婴幼儿比年龄相仿的安静孩子需要的能量可高达3~4倍。初生婴儿只能啼哭、吮吸能量消耗较少，1岁以内的婴儿每公斤体重约需能量15~20kcal，到12岁时每公斤体重约需30kcal。  4、食物特殊动力作用及排泄消耗 每天摄取的食物中的营养素被消化吸收的部分所需能量约占总能量的10%。而有一部分食物未经消化吸收就被排泄到体外，摄取正常食物的婴幼儿此项损失通常在10%以内，腹泻时此项能量增加。 我国营养学会推荐婴幼儿能量摄入量为：0~1岁（不分性别）95kcal/kg?d 1~2岁 男孩为 1100kcal/d女孩 1050kcal/d 2~3岁 男孩为 1200kcal/d 女孩1150kcal/d （二）蛋白质 蛋白质是一切生命活动的重要物质基础，是组成一切细胞和组织结构的基本材料，还是合成一些重要生物活性物质的原料。由于蛋白质在人体内不能储存，人体所需要的氨基酸也不能全部由碳水化合物或脂肪转变而生，而且组成人体的蛋白质又每时每刻的有部分更新，因此人体必需经常从食物中摄取一定量的蛋白质。婴幼儿期约有一半左右的膳食蛋白质被用于满足生长的需要，对婴幼儿而言，年龄越小生长越快，蛋白质的需要量相对越高。  母乳蛋白质中必需氨基酸的数量及比例符合婴儿的需要，吸收率高达90%，蛋白质的生物价也较高。因此母乳喂养的婴儿每日每公斤体重只需2g蛋白质；牛乳蛋白质的生物价不如母乳，故喂牛乳的婴儿每日每公斤体重需要3.5g蛋白质，而混合喂养的婴儿除母乳，牛乳外尚需摄入豆类、米面等植物性食物，其中蛋白质的生物价低于牛乳，所以混合喂养的婴儿对蛋白质的需要量增至每日每公斤体重4g。对6个月以后婴幼儿的喂养中应注意食物蛋白质的质量，运用好蛋白质的互补作用。1~2岁的幼儿膳食蛋白质推荐摄入