临床常用生化检查意义..doc

尿常规 血常规 其他检查?生化检测 血清电解质及微量元素 　　 钠（Na） 正常情况： (134-143)mmol/L增高： 呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。 钾（K） 正常情况： (3.3-5)mmol/L增高： 少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。降低： 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。 氯化物（Cl） 正常情况： (95-105)mmol/L增高： 少尿，呼吸性碱中毒降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。 钙（Ca） 正常情况： (2.25-2.75)mmol/L增高： 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。降低： 手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。 磷（P） 正常情况： (00.97-1.6)mmol/L增高： 肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。 降低： 甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。 铁(Fe) 正常情况： (9-27)umol/L增高： 再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。降低： 缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血 镁（Mg） 正常情况： (00.7-1.15)mmol/L增高： 肾小球肾炎，少尿，肌无力症。降低： 尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。 铜（Cu） 正常情况： (11-22)umol/L增高： 再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。降低： 肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。 锌（Zn） 正常情况： (7.65-22.95)umol/L增高： 溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。降低： 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。 肝功： 白蛋白/球蛋白（A/G） 项目名称 正常参考值 临床意义 血生化检查：白蛋白/球蛋白（A/G） 1.2～2.5:1 ????????常用于衡量肝脏病变的严重程度。当A／G比值小于1.0时，称比例倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。 总蛋白（TPO） 项目名称 正常参考值 临床意义 血生化检查：总蛋白（TPO） 60～87g/L 血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、α1、α2、β球蛋白、纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来自浆细胞。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。?血清总蛋白浓度升高：?（1） 血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对升高。如高热、腹泻`呕吐，可使总蛋白浓度达10－15G／DL。另外，休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。?（2） 血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过10G／DL。?血清总蛋白浓度降低：?（1） 血浆中水分增加，如静脉注射过多的低渗溶液，各种因素引起的水钠潴留。??（2） 营养不良。如长期食物中蛋白质含量不足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。??（3） 肝脏疾病。肝功能严重损害时，蛋白质合成减少，其中白蛋白下降最为显著。??烧伤时，血浆渗出；大出血时，血液丢失；肾病综合症时，尿中长期丢失蛋白；溃疡性结肠炎时，可从粪便中长期丢失一定量的蛋白。这都可使血浆总蛋白浓度降低。 白蛋白（ALB） 项目名称 正常参考值 临床意义 血生化检查：白蛋白（ALB） 35～55g/L 血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。但是肝脏的代偿能力很强，所以只有当肝脏损害到一定程度时，以经过一定的病程后，才能够显示出白蛋白质量的变化。?白蛋白浓度升高常见于严重失水，血浆浓缩所致。尚未发现单纯白蛋白浓度升高的疾病。??白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。急性白蛋白浓度降低主要见于大量出血和严惩灼伤。慢性白蛋白浓度降低主要见于肝、肾疾病。 球蛋