病毒性肝炎类型解读_海口乙肝医院.pptVIP

母婴传播 HBsAg阳性母亲 HBeAg阳性 HBsAg母亲 婴儿HBV感染率88.1% 婴儿HBV感染率38% 85%~90%发展为慢性乙肝25%于成年后将死于肝硬化或肝癌 （二） 致病机制 1、细胞免疫介导的免疫病理损伤 2、免疫复合物所致的免疫病理损伤 3、自身免疫反应引起的病理损伤 (三)临床类型（不同机体表现各异） 1)HBV?肝细胞内增殖?细胞表面表达病毒抗原?致敏T细胞?清除病毒并造成肝细胞损伤 被感染肝C数量不多，免疫应答正常：特异CTL摧毁被感染细胞，释放至细胞外的HBV则可被抗体中和而清除—急性肝炎 被感染C数量众多，细胞免疫应答亢进?大量细胞坏死，肝衰—重症肝炎 机体免疫低下，病毒复制?CTL仅部分杀伤病毒，亦无有效抗体中和病毒，病毒持续存在—慢性肝炎—成纤维C增生—肝硬化/原发肝细胞癌 四、微生物学检查 （一）HBV抗原抗体的检测 （二）HBV-DNA的检测 （一）HBV抗原抗体的检测 1、 是目前乙型肝炎诊断的主要方法。 2、常用的有RIA和ELISA法。 3、检查项目主要是HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗-HBe和抗-HBc(俗称“两对半”) HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 结果分析 + – – – – HBV感染或无症状携带者 + – + – – 急、慢性乙型肝炎，或无症状携带者。 + –