腹痛与消化不良[精选].ppt

腹痛 分类 急性 急性腹痛发病急、病程短 慢性 慢性腹痛起病缓、病程长 疼痛性质 急性腹痛起病急，呈刀割样绞痛、钻顶样锐痛等。 慢性腹痛常表现为隐痛钝痛胀痛等 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾 炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。 影响因素 饮食与体位 如 高脂饮食可加剧胆囊炎胆石症疼痛 暴饮暴食可诱发胰腺炎 胃溃疡进食后疼痛加剧 十二指肠溃疡进食后疼痛可减轻 反流性食管炎前屈时疼痛明显，直立时 可减轻 治疗 病因治疗 如阑尾炎可抗感染治疗，肝脾破裂初学、异位妊娠破裂则需手术治疗 胃肠解痉药 如颠茄浸膏等 治疗消化性溃疡药 如西咪替丁、奥美拉唑抗酸药等 消化不良 定义 消化不良(dyspepsia) 是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。 症状 症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。 病因 胃和十二指肠部位的慢性炎症 使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调 精神因素 患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起 胃动力不足 是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。 老年人的消化功能减退 易受情绪影响，食物粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。 治疗 　动力药：多潘立酮（吗丁啉）10毫克，一日3次、西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分钟服用。 　　消化酶类：达吉（复方消化酶胶囊）、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰酶、乳酶生（表飞鸣）。 　　抑酸药：雷尼替丁20 mg，每日2次，奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服（对腹痛症状较有效）等。 　　其它：二甲硅油（消胀片）。 注意事项 当发生消化不良时，应做到以下几点： 　一、应暂停进食，实行“饥饿疗法” 　二、适当使用助消化药物 三、较轻微的消化不良饱，可采用饭后散步，腹部轻柔按摩、1－2小时后参加体育运动或体力劳动，增强身体热量的消耗，尽快消除消化不良现象。 　四、保持心情舒畅 减轻消化不良引起的精神压力 饮食 1．少吃油炸食物 2．少吃腌制食物 3．少吃生冷食物刺激性食物 4．规律饮食 5．定时定量 6．温度适宜 7．细嚼慢咽 8．饮水择时 9．注意防寒 8种食物改善消化不良 1.大麦及大麦芽 2．酸奶 3．苹果 4．西红柿 5．橘皮 6．鸡肫皮又称鸡内金，为鸡胃的内壁。 7．番木瓜 8．白菜 * 腹痛与消化不良 分类 部位 性质 常见疾病 影响因素 部位 上腹部多是胃、十二指肠病变疼痛的部位 肝胆疾病的疼痛多位于右上腹，并放射至右肩 小肠疾病的疼痛多位于脐周 阑尾炎的疼痛多位于右下腹 结肠与盆腔的疼痛多位于下腹部 (6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 定义 分类 症状 病因 治疗 饮食 分类 　 发病率 病因 种类 较高 精神心里 情绪波动 烟酒刺激等 功能性消化不良 较低 器官病变引起 器质性消化不良 *