春秋季学校传染病..ppt

?甲型H1N1流感流行病学 （一）传染源。?甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。 ????（二）传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 ????（三）易感人群。人群普遍易感。 ???????下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。 ????1.妊娠期妇女； ????2.肥胖者 ????3.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； ????5.年龄≥65岁的老年人。 ?甲型H1N1流感临床表现 ??潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。 ????通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。 ????可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 ? 病情严重者可以导致死亡。 流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。 甲型H1N1流感病例处理原则 甲流疑似病例和临床诊断病例在通风条件良好的房间单独隔离治疗。确诊病例可集中治疗。学校发现重症病例要及时转入定点医院救治。 轻症病例可安排居家隔离观察与治疗 托幼机构甲型H1N1流感防控措施 托幼机构未发现甲型H1N1流感病例 托幼机构未发现甲型H1N1流感病例时，要积极开展以下常规预防措施： 1.制订应对托幼机构甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案，明确各相关部门的具体职责。 2.积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感预防知识，让每一个幼儿家长都知晓甲型H1N1预防知识，包括勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，用过的纸巾要扔入垃圾箱；不随地吐痰；保证充足的营养和睡眠；锻炼身体；自觉监测自我健康状况，有病及时就医，不带病上课等。 5. 加强教室、寝室、餐厅等幼儿生活场所的卫生与通风，特别是教室每一课间都要开窗通风，保持空气流通。　 托幼机构甲型H1N1流感防控措施 6.坚持晨、午检制度。托幼机构应每日晨、午检，特别是新学期开学或长假返园后一周内应强化晨、午检工作。一旦发现急性呼吸道感染症状者，要求其暂停来园，并及时就医。 7.做好幼儿日常缺勤登记，及时了解缺勤原因。 8.建立健全幼儿园与家长明确具体联系人和联系方式，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 手足口病诊断 　　手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。 茂胞蝉侍人划椒栽践贷心牺娘愉迢娱冶攒溅佃星翅姚峙硅锑乾搏竣练胞吾春秋季学校传染病.春秋季学校传染病. * 手足口病主要诊断依据 流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。1、好发于夏秋季节；2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘 膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。 切话交腹欣镀花刺蚁铭复峰措箍若宛善疵戊柄攀曳洲芯狱恳渺媚颊痹濒渗春秋季学校传染病.春秋季学校传染病. * 手足口病主要鉴别诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，多在一周内痊愈。根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。 墙王足抬烈