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总住院医生培训手册.
南溪山医院
总住院医生
培训及工作手册
工作构架及流程
工作构架
医务部
大科总住院医生
各专科在岗主治医生
二.工作流程
各专科在岗主治医生完成每月工作
材料汇总到大科总住院医生
大科总住院医生进行审核
每月20日前上报医务部
医务部抽查 医务部每月25日前报质控科
工作安排:
第一阶段:重点落实等级医院评审中有关医疗的核心条款
第二阶段:半年后全面落实等级医院评审中的各条款。
工作内容:
精读卫生部等级医院评审细则。了解本科室及医院在等级医院评审中需要做什么。
在工作的第一阶段,首先落实核心条款的C标准,归口到相应的资料盒。按照B标准做好相应的监管工作,并形成文字记载归口在相应资料盒内。按季度或半年进行总结、使用数据图表等进行对比分析,提出下一步整改意见和持续改进,以达到A标准。
在工作的第二阶段,对应各条款按上述方法建立相关的资料盒或夹,逐条落实。
每月中上旬各科总住院医生安排一次抽检(抽检上个月工作),通知医务部和大科总住院医生参加。
每月、每季度医务部组织开一次总住院工作例会,总结每月、每季度工作情况。
大科总住院医生参加医务部组织的每月抽查工作,收集各科总住院医生每月上报的资料,做好大科每月的工作小结和分析,每月、每季度做好大科季度总结在工作例会上汇报。急诊科、诊疗支部(由原诊疗支部宾精文负责统计诊疗各科室材料进行总结)需上交每月、每季度总结在例会上发言。
一.2.3.2.1、(涵括4.8.4.3)
(一) 急诊科总住院医生每月中旬计划安排一次抽查(通知医务部共同进行)(急诊科在岗主治医生重点落实三级综合医院评审标准第四章《急诊管理与持续改进》内容)
1.督导落实专人负责急诊检诊、分诊工作,做到有效分流非急危重患者。
2. 督导落实首诊负责制,急危重患者实行“先诊疗、后结算”。
3. 落实急危重患者登记本的登记工作,登记资料中病历资料完整、入院、转诊、转科有病情交接,涉及医疗费用金额;每月对此项工作进行统计,分析其中存在的就诊流程的不足,报医务部。
4. 开通急诊绿色通道患者的登记本。三无人员治疗登记本。每月统计分析报医务部
5. 建立急危重患者急救协调登记本。对立即送手术室手术抢救、收治有困难的患者进行登记,分析原因,能保障此类患者优先收住院。急诊科与120中心的转诊登记本,与基层医院转诊(含转入转出)的登记本,登记资料完整,每月统计并分析后上报医务部。
6. 督导落实急会诊制度,保障急危重患者得到及时救治。主要是督查每月急会诊登记本的登记情况,每月统计,分析其中的原因,报医务部。
(二)住院部科室总住院医生每月中旬安排一次抽检(医务、大科总住院参加)
南溪山医院急诊绿色通道审批表
患者信息 姓名 年龄 住址 联系电话 身份证 联系人信息 姓名 年龄 地址 联系电话 身份证 就诊日期 初步诊断 开通绿色通道原因 填写人签名 填写时间: 年 月 日 时 分
原始版本来源于宁波市医疗急诊绿色通道管理制度【甬卫发(2007)118号文
对急诊绿色通道患者费用统计:1.急诊绿色通道审评单2.加盖了急诊绿色通道的处方(药房保存)3.加盖了急诊绿色通道的检查单(医技部门保存):具体实施办法见《急诊绿色通道费用管理流程》、急诊科急诊绿色通道开具的处方,一式两份,一份到药房领药(药房保留),一份留急诊科,如患者来缴费(拿急诊科保留的一份处方去缴费),急诊科收到缴费后的处方交药房保留。
危重患者登记本(涵括抢救记录登记本)与目前的危重患者上报表合成一个 上报时间: 年 月 日
患者信息 姓名: 年龄: 性别: 住址: 入院时间及诊断
是否重点病种:是 否
□急性创伤 □急性心梗 □急性心衰
□急性脑卒中 □急性颅脑损伤 □急性呼衰 病情介绍
签名: 抢救经过
签名: 病人去向 转科 转院 入院( )科 死亡 ( ) 科 ( )医院 留本科( ) 是 否 病情交接记录
双方交接人员签名: ; 。 时间: 医务部现场访视
南溪山医院接收转诊登记本
患者信息 姓名: 年龄: 性别: 住址: 转我院前所住医院 转入我院时间
转入诊断 转入时间:
转入诊断:
转入时病情
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