中医执业考试内科40方趣记[精选].docVIP

1、平喘固本汤《中医内科学》 【歌诀】平喘固本，气下沉下身，数款陶瓷无尘。 【组成】党参、冬虫夏草、坎脐、法半夏、沉香， 苏子，款冬花 胡桃肉12克，灵磁石，五味子，橘红 【组成】坎脐15克、法半夏12克，沉香15克、冬虫夏草6克，党参15克，苏子各15克，款冬花12克，胡桃肉12克，灵磁石18克，五味子6克，橘红6克。水煎服。（注释：坎脐--脐带） 【功效】补肺纳肾，降气化痰。 【主治】肺胀，肺肾气虚，喘咳有痰者。 2、桑白皮汤-《古今医统》 　【歌诀】扇摆披半被，挚恋书信勤 【组成】桑白皮 半夏 贝母 山栀 黄连 苏子 杏仁 黄芩各2.4克 　【用法】上药用水400毫升，加生姜3片，煎至320毫升，通口服。 　【功用】清肺降气，化痰止嗽。 【主治】肺经热甚，喘嗽痰多。 3、月华丸《医学心悟》 　　【组成】天冬(去心，蒸)生地(酒洗)麦冬(去心，蒸)熟地(九蒸，晒)山药(乳蒸)百部(蒸)沙参(蒸)川贝母(去心，蒸)真阿胶各30克 茯苓(乳蒸)獭肝 广三七各15克 ，白菊花60克(去蒂)，桑叶 　　【用法】用白菊花60克(去蒂)，桑叶60克(经霜者)熬膏，将阿胶化入膏内和药，稍加炼蜜为丸，如弹子大。每服1丸，含化，一日三次。 　　【功用】滋阴保肺，消痰止咳。 　　【主治】阴虚咳嗽。 【歌诀】月华天地百山，悲来临，娇妻沮丧卖沙地。 天冬(去心，蒸)生地(酒洗)百部(蒸)山药川贝母(去心，蒸)獭肝茯苓， 真阿胶 广三七各15克白菊花60克(去蒂)，桑叶麦冬(去心，蒸)沙参，蒸熟地(九蒸，晒) 4、保真汤《十药神书》 【歌诀】保真麒麟天地人，呈国后，当租地皮五百亩，卖药材。 【组成】当归 人参 生地黄 熟地黄 白术 黄耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天门冬 麦门冬各6克 赤芍药 白芍药 知母 黄柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陈皮 厚朴各4.5克 　　【 用法】上二十味，研成粗末。每服用水300毫升，加生姜3片，大枣5个，莲心5枚，同煎至150毫升，去滓，空腹时服150毫升，一日三次。与保和汤间服。 　　【 功效】益气补血，滋阴降火。 　　【 主治】虚劳气血两亏，阴虚火旺，骨蒸，潮热，盗汗。 　　【 加减】惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加萆薢、乌药、猪苓、泽泻；便涩，加苦杖、木通、石韦、扁蓄；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲心；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。 黄耆 赤茯苓 白茯苓 天门冬 熟地黄 人参 ， 当归 白术 生地黄 地骨皮 五味子黄柏 知母陈皮 甘草 厚朴，麦门冬 赤芍药 柴胡 5、补天大造丸《医学心悟》 　　【处方】人参2两，黄耆（蜜炙）3两，白术（陈土蒸）3两，当归（酒蒸）1两5钱，枣仁（去壳，炒）1两5钱，远志（去心，甘草水泡，炒）1两5钱，白芍（酒炒）1两5钱，山药（乳蒸）1两5钱，茯苓（乳蒸）1两5钱，枸杞子（酒蒸）4两，大熟地（9蒸，晒）4两，河车1具（甘草水洗），鹿角1斤（熬膏），龟版8两（与鹿角同熬膏）。 【制法】以龟、鹿胶和药，炼蜜为丸。 【功能主治】补五脏虚损。 　【用法用量】每服4钱，早晨开水送下。阴虚内热甚者，加丹皮2两；阳虚内寒者，加肉桂5钱。 　　 6、定痫丸《医学心悟》 药物组成 明天麻1两，川贝母1两，胆南星（九制者）5钱，半夏（姜汁炒）1两，陈皮（洗，去白）7钱，茯苓（蒸）1两，茯神（去木，蒸）1两，丹参（酒蒸）2两，麦冬（去心）2两，石菖蒲（石杵碎，取粉）5钱，远志（去心，甘草水泡）7钱，全蝎（去尾，甘草水洗）5钱，僵蚕（甘草水洗，去嘴，炒）5钱，真琥珀（腐煮，灯草研）5钱，辰砂（细研，水飞）3钱。 加减：加人参3钱尤佳。 方剂主治：男、妇、小儿痫症或癫狂。 制备方法：用竹沥1小碗，姜汁1杯，再用甘草4两熬膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣。 用法用量：每服1丸，照五痫分引下：犬痫，杏仁5个煎汤化下；羊痫，薄荷3分煎汤化下；马痫，麦冬2钱煎汤化下；牛痫，大枣2个煎汤化下；猪痫，黑料豆3钱煎汤化下，1日2次。 7、清中汤《医宗金鉴》：治疗火痛。 陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、栀子、白豆蔻。 【主 治】湿热中阻。 【脉症】 胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，渴不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。 【治 法】清热化湿，理气和胃。 方解：方中黄连、山栀清热化湿；半夏、陈皮、茯苓、甘草、白豆蔻健脾祛湿，理气和胃。可加藿香、佩兰、米仁等芳香清化之品。 加减：如湿浊较甚，则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温燥湿之品，并辅以黄芩、蒲公英等清热药物，以防辛温助热。若为痰湿阻胃，症见脘腹胀痛，痞闷不舒，泛泛欲呕，咯吐痰涎，苔白腻或滑，可用二陈汤合平胃散