中医治疗技巧[精选].docVIP

急性上呼吸道感染 风寒感冒 治则辛温解表，宣肺散寒，轻症方药选用葱豉汤加味：葱白3茎，淡豆豉15g苏叶10g杏仁10g荆芥10g防风10g。重症方药选用荆防败毒散加减：荆芥10g防风10g羌活g10柴胡10g前胡10g枳壳10g茯苓10g桔梗10g甘草5g。 加减：若风寒挟湿，可加厚朴10g陈皮10g苍术10g法半夏10g，或改用羌活胜湿汤加减；挟痰浊者可加二陈汤；挟气滞者可加香附10g,苏梗10g。 风热感冒 治则辛凉解表，清肺透邪，方药选用银翘散加减：金银花10g连翘10g淡豆豉10g牛蒡子10g薄荷6g（后下）荆芥10g桔梗6g甘草3g竹叶心6g鲜芦根10g。 加减：头痛甚者加桑叶10g菊花10g；咳嗽痰多者加杏仁10g浙贝母10g瓜蒌皮15g；咽喉肿痛者加板蓝根15g马勃6g玄参30g；风热重症或时疫外感者可加葛根15g黄芩10g生石膏30g（先煎）知母10g天花粉10g；挟湿者藿香10g佩兰10g。暑令挟湿者可用新加香薷饮；挟燥者加杏仁10g梨皮10g瓜蒌皮15g 表寒里热 治则疏风宣肺，散寒清热，方药选用麻杏石甘汤加减：麻黄6杏仁10生石膏30（先煎）甘草6。外寒甚者加荆芥10g防风10g苏叶10g；里热甚加黄芩10g金银花10g大青叶15g；咳嗽气急者加枇杷叶10g桑白皮15g，瓜蒌10g川贝母10g；大便秘结，小便黄赤者加瓜蒌30g大黄12g。 气虚感冒 治则益气解表，方药选用参苏饮加减：党参10g苏叶10g茯苓10g甘草6g前胡10g桔梗6g枳壳10g陈皮10g杏仁10g川芎10g。 阳虚感冒 治则助阳解表，方药选用参附再造丸加减：党参10g制附子6g桂枝10g羌活10g防风10g细辛3g炙甘草5g。 血虚感冒 治则养血解表，方药选用葱白七味饮加减：葱白连根3茎，干葛根10g淡豆豉15g生姜3片，麦门冬10g干地黄10g 阴虚感冒 治则养阴解表，方药选用加减葳蕤汤加减：玉竹10g葱白3茎桔梗10g白薇10g淡豆豉10g薄荷10g（后下）炙甘草3g大枣3枚，沙参10g麦门冬10g玄参10g。 急性气管、支气管炎 风寒袭肺 治则疏风散寒，宣肺止咳，方药选用三拗汤合杏苏散加减：炙麻黄6g杏仁10g生甘草6g苏叶10g桔梗6g前胡10g法半夏6g陈皮10g。 加减：风寒重者麻黄用量加重以加强宣肺散寒之力，胸闷、泛恶、痰多、苔白腻者，加重法半夏用量，可予法半夏10茯苓15；若风寒外束，肺热内郁，症见咳嗽咽痛，声哑，气急似喘，痰黏稠难咳，口渴心烦，或有身热者，此为寒包火咳，可用麻杏石甘汤加味，或上方去生姜加桑白皮10g牛蒡子10g黄芩10g。 风热犯肺 治则疏风清热，宣肺化痰，方药选用桑菊饮加减：桑叶10g菊花10g连翘10g薄荷5g（后下），桔梗6g杏仁10g前胡10g甘草6g芦根15g。 加减：恶风加牛蒡子、防风以解表；肺热重加黄芩10,g生石膏10g，以清热；鼻衄加茅根10g藕节10g，以清热凉血；咽痛加牛蒡子10g马勃10g板蓝根10g射干10g，以清热利咽；痰难咳出加冬瓜子10g，瓜蒌10g。若发热较重，咳嗽音哑，气逆喘憋者，治宜清热宣肺平喘，方用麻杏石甘汤加减。风热咳嗽兼见痰多，胸闷，汗多，舌苔白腻中黄，脉濡数，此为风热挟湿伤肺，于桑菊饮中加薏苡仁10g杏仁10g厚朴10g以宣肺化湿。 燥热伤肺 治则清热润燥，宣肺止咳，方药选用桑杏汤加味：桑叶10g淡豆豉10g杏仁10g浙贝10g南沙参15g山栀子10g炙杷叶10g瓜蒌10g麦门冬10g苇茎10g 加减 咳甚咽痒，加前胡10g蝉蜕5g桔梗10g甘草10g以宣肺利咽；痰中带血或鼻燥衄血，加白茅根10g藕节10g；热重者加生石膏20g知母10g。若干咳不愈，舌红少津，体型消瘦，可用清燥救肺汤加减。清泻燥热忌用苦寒，宜予甘寒，以免苦燥伤阴。 凉燥伤肺 治则轻宣凉燥，润肺止咳，方药选用止嗽散加减：苏叶10g杏仁10g陈皮10g法半夏6g桔梗6g前胡10g紫菀10g款冬花10g甘草6g。 加减：恶寒甚，无汗者，加荆芥10g防风10g，以散寒解表。但解表忌过于辛散，只宜辛开温润，以免过汗伤津。 慢性支气管炎 实证 风寒袭肺 治则宣肺散寒，方药选用麻黄汤加减：麻黄6g杏仁10g桂枝6g甘草5g 加减：若寒痰阻肺可加法半夏10g陈皮10g苏子10g白前10g,化痰顺气；若得汗而喘不平，可用桂枝加厚朴杏子汤，和营卫宣肺气。 风热犯肺 治则清热解表，宣肺平喘，方药选用麻杏石甘汤加味：麻黄6g杏仁10g生石膏30g（先煎），甘草5g。 加减：肺热重可加黄芩10g知母10g鱼腥草15g或加重石膏用量以清肺热；里实热结便秘者加凉膈散或用宣白承气汤泻火清金；风热表盛加金银花10g连翘10g，解表清热；痰多喘甚加葶苈子10g射干10g，泻肺平喘；咳痰黄稠加瓜蒌