内科习题有答案版[精选].docVIP

内 科 学 习 题 第二章　呼吸系统疾病 一、名词解释： 1.慢性支气管炎：是指气管.支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 2.肺气肿：慢性阻塞性肺气肿又简称肺气肿是指因慢性气道阻塞，终末细支气管远端(呼吸细支气管.肺泡管.肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀.充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。 3.慢性肺源性心脏病：是由肺组织.肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张.肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 4.支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞.嗜酸细胞.淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的.可逆性气流阻塞。 5.呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 6.I型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO260 mmHg， PaC02降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调.弥散功能损害和肺动一静脉样分流)的病例，如ARDS等。 7.Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴C02潴留(Pa0260 mmHg， PaC0250 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和C02潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 8.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。 9.医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在.也不处于潜伏期，而于入院48～72 h后在医院内发生的肺炎。 二、单选题： 1.关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是 D A.咳嗽、咳痰伴有喘息 B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C.疾病早期可无异常体征 D.疾病晚期可有肺实变体征 E.肺部可出现干湿哆音 2.关于慢性支气管炎诊断标准， 咳嗽、咳痰反复发作时间应为 C A.每年发作持续1 个月， 且连续2年以上 B.每年发作持续2 个月， 且连续2年以上 C.每年发作持续3个月， 且连续2年或以上 D.每年发作持续3个月， 且连续3年以上 E.每年发作持续1 个月， 且连续10年以上 3.慢性支气管炎急性发作期治疗， 下列不恰当的是 D A.控制感染 B.祛痰. 止咳 C.解痉. 平喘 D.菌苗注射 E.雾化吸入 4. 慢性支气管炎的缓解期，时间应是 D A.1个月以内　B.1个月以上　C.2个月以内 D.2个月以上 E.3个月以内 5.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B A.止咳祛痰 　 B.控制感染 　C.解痉平喘 　D.菌苗注射 　E.吸氧补液 6.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是C A.慢性支气管炎急性发作　 B.慢性阻塞性肺气肿　　 C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘　　 E.慢性肺源性心脏病 7.早期慢性支气管炎肺部X线表现是E A.两肺纹理增粗.紊乱　 　B.肺野透亮度增加　 C.胸廓扩张.肋间增宽 D.膈肌下降　　 E.无特殊征象 8.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热.呼吸困难。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多.紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是 E A.慢性阻塞性肺病（COPD）　 B.肺结核　 C.支气管哮喘　 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 9.阻塞性肺气肿最常见的病因是 C A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.急性支气管炎 E.肺结核 10.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断， 下列各项中最有价值的是 E A.Pa02下降 B.PaC02升高 C.用力肺活量减低 D.潮气量低于正常 E.残气量与肺总量比大于40％ 11.慢性阻塞性肺气肿的体征， 下列不