内科复习重点[精选].docVIP

小气道：临床上将吸气状态下内径2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞，病变时不易被感觉，是呼吸系统常见的病变部位。 咳嗽：是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。咳嗽本质是一种保护性反射。 咳痰：是借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽放射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。 嘶哑性咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。 咯血：指喉以下呼吸道和肺组织的血管破裂导致的出血经口咳出者。肺结核、支气管扩张、支气管肺癌。 肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 医院获得性肺炎 指病人在住院后发生的肺部感染，或原有感染但在住院期间发生新的感染，占全部院内感染的第3位。致病菌以革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最常见。 Koch现象：机体初次感染结核菌和再次感染结核菌表现出不同反应的现象。 支气管哮喘： 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。 慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床特征：咳、痰、喘、反复发作。每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 慢性肺源性心脏病：是由于肺组织、胸廓或肺血管慢性病变所致的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 肺血栓栓塞症：肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。 上腔静脉阻塞综合征：上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的女原发肺癌侵犯以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张 的静脉侧支循环。病人常诉领口进行性变紧。 Horner综合征：肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，引起患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧额部与胸部少汗无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群。 胸腔积液：正常人胸腔内有3-15ml液体，在呼吸运动时起作用，胸膜腔中的积液是保持一个动态（产生和吸收的过程）平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢，临床产生胸腔积液（简称胸液）。 气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。 肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起肺通气、换气功能障碍，发生缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍以致在静息的状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留进而引起一系列病理生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 Ⅰ型（缺氧型）呼吸衰竭: PaO2 ＜60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍-----肺组织病变，肺血管病变。肺衰竭 Ⅱ型（高碳酸型）呼吸衰竭：PaO2 ＜60mmHg，伴有PaCO2 ＞50mmHg。见于肺泡通气不足------气道、胸廓、神经病变。泵衰竭 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致急性，进行性呼衰。临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征。 机械通气（mechanical ventilation）：机械通气是在病人自然呼吸和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。 心源性呼吸困难：由于各种心脏病原因，发生左心或右心功能不全时，病人在运动或较轻体力活动中自觉空气不足，呼吸费力，出现紫绀，并可有呼吸频率、节律与深度的异常。呼吸困难是左心功能不全的典型表现。 心源性晕厥：由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。又称为阿-斯综合征，是病情危险的征兆。 心力衰竭（ heart failure)是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征，是心脏疾病的终末阶段。 急性心力衰竭：是由于急性心脏病变使心排血量在短时间内急剧下降，导致组织、器官灌注严重不足和急性淤血的综合症。 心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 病态窦房结综合征：是由于窦房结及其周围组织病变，导致窦房结起搏与传导功能障碍，引发以心动过缓为主要特征的多种心律失常，并引起相应症状体征的一组临