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头孢菌素 中国医科大学第一临床学院感染科 赵宗珉 头孢菌素总论 头孢菌素的历史 头孢菌素的分类 作用机制及耐药机制 头孢菌素的不良反应 头孢菌素分论 第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素 头孢菌素总论 头孢菌素又称先锋霉素，是一类广谱半合成抗生素，第一个头孢菌素在20世纪60年代问世，目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上 我国头孢菌素占据抗生素市场的份额接近50%，按照2007年国内头孢类抗生素产量计算，人均占有量已达6g多，相当于美国的2倍 头孢菌素在抗生素滥用中占有主导地位 头孢菌素的历史 1945年意大利Giuseppe Brotzu 撒丁岛海滩土分离出顶头孢 顶头孢培养液中含有对葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、布鲁氏杆菌有效的物质 头孢菌素的历史 1955年英国Edward Abraham和Guy Newton 头孢菌素液中分离出头孢菌素C 疗效差、无临床疗效意义 但其对酸、酶比青霉素稳定（结构拼合原因） 与青霉素交叉过敏小、 毒性小 头孢菌素的基本结构: 7-氨基头孢烷酸 头孢菌素的历史 1962年 半合成头孢菌素的诞生 70-80年代 头孢菌素的发展时期