8弥散性血管内凝血课件.pptVIP

思考题 1、休克的概念 2、休克的始动环节有 、 和 。 3、按微循环的改变，休克可分为三个时期 、 和 。 4、为什么休克早期的微循环变化具有代偿意义？ 5、为什么休克晚期会发生DIC？ 概述 概念 弥散性血管内凝血（DIC）： 是在某些致病因素作用下，由于凝血因子和血小板被活化，大量促凝物质入血，微血管内有广泛的微血栓形成，而引发的以凝血功能障碍为主要特征的全身性病理过程。 第一节 DIC的病因和发病机制 一、组织严重损伤，激活外源性凝血系统 机制： 组织损伤→组织因子释放→与血浆中的凝血因子Ⅶ结合→复合物Ⅶa－Ⅲ形成→凝血因子Ⅹ激活→外源性凝血系统启动 1.产科意外：约占DIC病例的8.6~20% 见于：羊水栓塞、胎盘早剥、宫内死胎等 其中羊水栓塞最为常见。 2.外科手术及外伤：约占12.7~15% 见于：胃、肠、肾脏、胆道等手术，大面积烧伤、挤压综合征 3.肿瘤组织大量破坏：约占20~28.3% 多发生于癌肿晚期，临床表现以慢性型为主。可见于前列腺、肺、肾、乳腺、胰腺、胆道等癌肿，以广泛转移者诱发DIC。 4.感染性疾病 二、血管内皮细胞广泛损伤，激活内源性凝血系统 机制： ????? 1）接触激