【2017年整理】2014年内科护理高级职称考点点评.docVIP

　　2014年内科护理高级职称考点点评 　　慢性肺源性心脏病的知识点是内科护理高级职称考试的考点之一，小张老师特详细整理这一考点如下，请大家关注。 　　影响呼吸活动的疾病　脊柱后侧弯和其他胸廓畸形、胸廓改形术后、胸膜纤维化、神经肌肉疾患（如脊髓灰质炎、肌营养不良等）、过度肥胖伴肺泡通气障碍等。肺血管可能弯曲或扭转。 　　慢性肺源性心脏病的病因学 　　（一）支气管-肺疾病　分为两类： 　　①阻塞性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺气肿现称慢性阻塞性肺病（COPD）。 　　②限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体（如氯、二氧化碳、氧化亚氮等）、胸部放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。 　　（二）影响呼吸活动的疾病　脊柱后侧弯和其他胸廓畸形、胸廓改形术后、胸膜纤维化、神经肌肉疾患（如脊髓灰质炎、肌营养不良等）、过度肥胖伴肺泡通气障碍等。肺血管可能弯曲或扭转。 　　另慢性高原病缺氧致肺血管长期收缩也是肺心病的一种病因。 　　慢性肺源性心脏病的病理改变 　　慢性缺氧血性肺原性心脏病主要病理如下： 　　（一）支气管病变　支气管粘膜炎变、增厚、粘液腺增生、分泌亢进，腺泡扩张伴大量分泌物，支气管腔内炎症渗出物及粘液分泌物潴留，形成炎栓或粘液栓