【2017年整理】2015护士考试资格强化训练题解析.docVIP

2015护士资格证考试 强化练习 1．患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是( )。 A．为患者置左侧卧位 B．灌肠液800ml，液温35℃ C．插管深度7～10cm D．液面距肛门40cm E．嘱患者5～10分钟后排便 【答案】B 【解析】降温用灌肠液，以28～32℃为宜，中署用灌肠液以4℃最佳。 更多资料来交流群：423-443-548 一起交流学习，一起顺利拿证 2．患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是( )。 A．耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响 B．手背置于患者鼻孔前，以感觉气流 C．眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数 D．测脉率除以3，为呼吸次数 E．置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数 【答案】E 【解析】危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。 3．鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是( )。 A．嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B．托起患者的头部插管 C．拔出胃管，休息片刻后重新插管 D．嘱患者做吞咽动作 E．用注射器抽吸胃液 【答案】C 【解析】插管过程中出现恶心、呕吐症状时，呵