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中医基础理论（重点） 绪论 1、中医学：发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学，它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 2、中医学理论体系确立的标志： 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 《黄帝内经》：分为《素问》、《灵柩》，价值： 《伤寒杂病论》：分为《伤寒论》、《金匮要略》，张仲景 价值：第一部提出辨证论治的原则的著作 《神农本草经》：价值：我国最早的药物学专著 《难经》： 3、王叔和，《脉经》 第一部脉学专著 4、金元四大家：刘完素——寒凉派，张从正——功邪派， 李杲——补土派， 朱震亨——滋阴派 5、中医学理论体系的主要特点：整体观念，辨证论治 （1）整体观念：中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识 ┌人体是一个统一的有机整体 │人与自然环境的统一体 │人与社会环境的统一体 └整体观与现代医学模式 （2）辨证论治： 证：即证候，是疾病过程中的某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的，有内在联系的，能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 ┌证候反映疾病不同类型的本质，表明了证候的空间性特征 └证候反映疾病的阶段性本质，反映了证候的时相性特征 中医学的哲学基础 第一节、阴阳学说： 一、事物阴阳属性的相对性： 表现①、事物的阴阳属性在一定条件下可以相互转化。 ②、阴阳之中复有阴阳。 ③、比较对象不同：事物的阴阳属性往往是通过比较而划分的。 二、阴阳学说的基本内容： 阴阳对立制约 4、阴阳消长 阴阳互根互用 5、阴阳转化 阴阳交感与互藏 6、阴阳自和与平衡 三、阴阳学说在中医学中的应用： （一）、说明人体的组织结构 脏腑形体分阴阳（记住谁属阴谁属阳） 阳：上部 体内 腹 四肢内侧 五脏（肝心脾肺肾） 阴：下部 体表 背 四肢外侧 六腑（胆胃小肠大肠三焦） 五脏 ┌心┐ 阳┌阳中之阳 │肺┘ └阳中之阴 │肝┐ ┌阴中之阳 │脾│阴│阴中之至阴 └肾┘ └阴中之阴 （三）、说明人体的病理变动 2、分析病理变化的基本规律： 阴阳失调：①、阴阳偏盛：形成实证，阳偏盛形成实热证，阴偏盛形成实寒证 ②、阴阳偏衰：导致虚证，阳虚出现虚寒证，阴虚出现虚热证 ┌阴阳偏盛→阳盛则热——实热证 ︱ ↘阴盛则寒——实寒证 阴阳失调︱阴阳偏衰→阳虚则寒——虚寒证 ︱ ↘阴虚则热——虚热证 └阴阳互损→阴虚不能生阳——阳虚↘阴阳俱虚 ↘阳虚不能生阴——阴虚↗ （四）、用于疾病的诊断： 2、概括疾病的证候：表证、热证、实证者属阳证 里证、寒证、虚证者属阴证 （五）、用于疾病的防治： 2、确定治疗的原则： 阴阳偏盛：有余之证（实证）——损其有余，即“实则泻之” 阳偏盛：阳盛则热——热者寒之（记住结论） （实热证） 阴偏盛：阴盛则寒——寒者热之 （实寒证） ②、阴阳偏衰：不足之证（虚证）——虚则补之 阳偏衰：阳虚则寒——阴病治阳（益火之源，以消阴翳） （虚寒证）——“扶阳抑阴” 阴偏衰：阴虚则热——壮水之主，以制阳光 (虚热证) ——滋阴制阳 药物阴阳属性归纳表 药性/属性 阴 阳 四气 寒 凉 热 温 五味 酸（涩）苦咸 辛 甘（淡） 升降浮沉 沉 降 升 浮 五行学说 一、五行的概念： （一）、五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 （二）、五行的特性： 五行 《尚书·洪范》 引申意义 木 木曰曲直 生产、升发、条达、舒畅 火 火曰炎上 温热、上升、光明 土 土爰稼