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消化系统疾病 胃食管反流病 一、单项选择题 1．对胃食管反流病的描述，下列哪项是错的？ A．胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 B．可引起反流性食管炎 C．也可以不引起反流性食管炎 D．不会出现咽喉、气管等食管外组织损害 E．可以出现咽喉、气管等食管外组织损害 2．抗反流屏障不包括下列哪一项 A．食管黏膜屏障 B．食管下括约肌 C．膈肌脚 D．膈食管韧带 E．食管与胃底间的锐角 3．下列哪一类药物治疗胃食管反流病疗效最好 A．H2受体拮抗剂 B．质子泵抑制剂 C．抗酸药 D．胃黏膜保护剂 E．促胃肠动力药 4．诊断反流性食管炎最准确的方法是 A．24小时食管pH监测 B．食管吞钡X线检查 C．食管测压 D．食管滴酸试验 E．内镜检查 5．胃食管反流病最常见的症状是 A．胸痛 B．吞咽困难 C．咳嗽、哮喘及咽喉炎 D．反酸常伴烧心 E．癔球症 二、多项选择题 1．胃食管反流病，下列哪些情况需要维持治疗 A．停药后很快复发且症状持续者 B．食管炎并发食管溃疡者 C．食管炎并发食管狭窄者 D．食管炎并发Barrett食管者 E．食管炎并发食管癌者 三、名词解释 1．Barrett食管 四、填空题 1．胃食管反流病的并发症包括 、 、 。 五、问答题 1．简述胃食管反流病的药物治疗。 参考答案： 一、单项选择题 1.D 2.A 3.B 4.E 5.D 二、多项选择题 1.ABCD 三、名词解释 1．Barrett食管：指食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代。 四、填空题 1．上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。 五、问答题 1．简述胃食管反流病的药物治疗。 答：胃食管反流病的药物治疗主要包括：（1）促胃肠动力药：西沙必利等。（2）抗酸和抑酸药：①H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁等；②质子泵抑制剂：奥美拉唑、埃索美拉唑等，这类药物疗效较好；③抗酸药：铝乳、铝碳酸镁等。 食管癌 一、单项选择题 1．下列哪项因素和食管癌的发生无关？ A．亚硝胺类化合物 B．真菌毒素 C．幽门螺杆菌 D．胃食管反流病 E．遗传因素 2．早期食管癌的病理形态分型，下列哪项是不正确的？ A．隐伏型（充血型） B．糜烂型 C．斑块型 D．乳头型 E．菌伞型 3．中晚期食管癌的主要症状为 A．食物反流 B．进行性吞咽困难 C．咽下疼痛 D．胸骨后不适 E．营养不良、消瘦与恶病质 4．下列哪项是发现与诊断食管癌的首选方法？ A．内镜检查与活组织检查 B．食管X线钡餐造影 C．食管CT扫描检查 D．食管黏膜脱落细胞检查 E．超声内镜 5．下列哪项不符合早期食管癌的X线吞钡造影表现？ A．黏膜皱襞增粗，迂曲及中断 B．食管边缘毛刺状 C．小充盈缺损与小龛影 D．管腔不规则狭窄 E．局限性管壁僵硬或有钡剂滞溜 二、多项选择题 1．下列哪些征象提示食管癌预后不良？ A．食管癌位于食管下段 B．病变长度超过5cm C．已侵犯食管肌层 D．癌细胞分化程度差 E．已有转移 三、名词解释 1．早期食管癌 四、填空题 1．中晚期食管癌的病理形态分型，可分为 、 、 、 、 。 五、问答题 1．简述食管癌的中晚期症状 参考答案： 一、单项选择题 1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 二、多项选择题 1.BCDE 三、名词解释 1．早期食管癌：指癌肿病变大小在3cm以下，范围仅限于黏膜或黏膜下层。 四、填空题 1．髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、未定型。 五、问答题 1．简述食管癌的中晚期症状。 答：食管癌的中晚期症状有：（1）进行性吞咽困难，是绝大多数患者就诊时的主要症状；（2）食物反流；（3）咽下疼痛；（4）其他症状：如慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质等。 胃炎 一、单项选择题 1．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？ A．阿斯匹林 B．吲哚美辛 C．应激 D．乙醇 E．幽门螺杆菌 2．男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是 A．消化性溃疡并出血 B．胃癌并出血 C．肝硬化并出血 D．Mallory—Weiss综合征 E．急性糜烂出血性胃炎 3．下列哪种药物不属于NSAID A．阿斯匹林 B．吲哚美辛 C．扑热息痛 D．PPI E．塞来昔布 4．一般应激所致的胃黏膜病损以 A．胃体、胃底为主 B．胃窦为主 C．十二指肠球部为主 D．胃体、胃窦为主 E．累及整个胃 5．