中西医结合工执业医师历年试题精析、汇总.docVIP

中西医结合执业医师历年试题精析 在现在这个阶段，参加2014年中西医执业医师考试的学生已经开始进行复习了，中西医结合执业医师考试是中西医结合专业的医学生进入行医生涯的必须步骤，为了帮助在中西医执业医师考试这座大桥上“浴血奋战”的广大考生凯旋，医学教育考试网特意为大家整理了中西医执业医师考试历年真题的命题规律和特点，及试题背后所蕴含的重要考点，以帮助考生提高复习质量，顺利通过执业医师考试。 例1：“巅顶之上惟风药可到”，是何方的配伍指导思想 A．川芎茶调散 B．消风散 C．荆防败毒散 D．防风通圣散 E．独活寄生汤 ［答案］A ［考点］川芎茶调散的配伍意义 ［分析］方剂学中有许多经典的方剂或者是专门治疗某些疾病疗效颇佳的方剂，很多类似功效的方剂需要考生区别记忆。 川芎茶调散以“巅顶之上惟风药可到”立法，集众多辛散疏风药于一方，《医方集解》云：“此足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以巅顶之上惟风药可到也。薄荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而散郁火。加甘草者，以缓中也。用茶调者，茶能上清头目也。” ．六阳经中，除哪项外，均与目内眦或目外眦发生联系 A．手太阳 B．手少阳 C．手阳明 D．足阳明 E．足少阳 ［答案］C ［考点］经脉循行 ［分析］手太阳小肠经缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。手少阳三焦经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦（丝竹空之下），与足少阳胆经相接。足阳明胃经起于鼻翼两侧（迎香），上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻的外侧（承泣）……。足少阳胆经起于目外眦（瞳子髎），上行至额角，下行至耳后（风池），沿颈旁……。手阳明大肠经缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香）与足阳明胃经相接。可见以上经脉中除手阳明大肠经外都到达目内眦或目外眦。 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是 A．AST B．CPK-MB与LDH2 C．CPK-MB与LDH1 D．CPK-MM E．ALT ［答案］C ［考点］急性心肌梗死血清酶的改变 ［分析］急性心肌梗死血清酶的改变 急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶（CPK）：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3～4日。②天门冬酸氨基转移酶（AST）：在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，持续3～6日。③乳酸脱氢酶（LDH）：在起病8～10小时升高，2～3日达高峰，持续1～2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK-MB与LDH1，它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的衍变规律。 ．鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是 A．尿白细胞的多少 B．尿红细胞的多少 C．尿白细胞管型的有无 D．真性细菌尿的有无 E．尿路刺激症状的有无 ［答案］D ［考点］尿路感染的鉴别诊断 ［分析］尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。 下列哪种不是典型的痰阻为病 A．瘰疬 B．乳核 C．红丝疔 D．肢体结节肿块 E．以上都不是 ［答案］C ［考点］外科病因病机 ［分析］外因手足部生疔，或足癣糜烂，或有皮肤破损感染毒邪，内有火毒凝聚，以致毒流经脉，向上走窜而继发红丝疔。瘰疬是忧思恚怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成；日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈。也可因素体肺肾阴亏，以致阴虚火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结而形成。乳核是情志内伤，肝气郁结，或忧思伤脾，运化失司，痰湿内生，气滞痰凝，或冲任失调，气滞血瘀痰凝，积聚乳房胃络而成。中医认为：“凡人身之有块者皆是痰。” 患儿男．6岁，排便时肛门脱