自拟腹泻效灵汤治疗小儿腹泻66例疗效观察..docxVIP

自拟腹泻效灵汤治疗小儿腹泻66例疗效观察首席医学网 2010年09月23日 22:45:42 Thursday?医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：任聪晔1，郑建洲2作者单位：(周至县妇幼保健院，陕西 周至 710400) 加入收藏夹 《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧 | 护理论文中论题的来源 ·医学会快讯 | 《中华普通外科》征稿 【摘要】 目的 观察腹泻效灵汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 将2007年3月至2009年10月间收治的婴幼儿腹泻患者130例，随机分为治疗组66例，对照组64例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药腹泻效灵汤口服。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计意义(P0.05)。结论 腹泻效灵汤结合西药治疗婴幼儿腹泻能够迅速缓解呕吐、腹痛、腹泻等症状，缩短病程，且无不良反应，值得临床推广。 【关键词】 腹泻;婴幼儿;腹泻效灵汤;中西医结合　小儿腹泻为婴幼儿常见病，由多病源、多因素引起，以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道疾病。夏秋季为高发季节，在我国小儿腹泻发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。本病传变迅速，如若治疗不及时或方治偏差，则可转重，险象丛生，或成为迁延性、慢性腹泻，酿成疳臌虚劳之疾。笔者根据小儿稚阴稚阳之体、易虚易实、易寒易热、脾常不足的生理特点，结合临床经验，在常规西药对症治疗的基础上加服自拟腹泻效灵汤治疗腹泻患儿66例，并与西药治疗的64例患儿进行对照，效果满意，现将结果报道如下。　　1 临床资料　1.1 诊断标准　参照全国高等医药院校教材第6版《儿科学》[1]中婴幼儿腹泻的诊断标准，分为感染性腹泻和非感染性腹泻，根据病程又分为急性、迁延性和慢性腹泻。中医诊断参照《中医儿科学》[2]小儿腹泻病的诊断标准及证候分型，结合季节性辨证。　1.2 一般资料　所有病例均为我院2007年3月至2009年10月门诊及住院收治的腹泻患儿，按随机法分为两组。治疗组66例，其中男42例，女24例;年龄最小2月，最大3岁，2岁以下患儿占85 %;病程最短0.5 d，最长5月，其中2周42例，2周至2月者16例，2月8例;腹泻次数每日大于或等于4次者52例，每日大于或等于10次者14例;伴发热者28例，伴呕吐者26例，烦躁神萎12例，尿少者22例，无尿者8例，合并呼吸道感染者20例。实验室检验：大便脂肪球(﹢～﹢﹢﹢)52例，大便脓细胞(﹢～﹢﹢﹢)6例，红细胞每高倍视野1～3个8例，白细胞每高倍视野1～3个10例，阿米巴原虫3例，血液白细胞10×109/L 以上者20例。对照组64例，其中男34例，女30例;年龄最小2月，最大2.5岁;病程最短0.5 d，最长3月，其中2周43例，2周至2月18例，2月3例;腹泻次数每日大于或等于4次者50例，大于或等于10次者14例;伴发热者32例，伴呕吐者24例，烦躁神萎10例，尿少者18例，无尿者10例，合并呼吸道感染者22例。实验室检验：大便脂肪球(﹢～﹢﹢﹢)48例，大便脓细胞(﹢～﹢﹢﹢)12例，阿米巴原虫2例，血液白细胞10×109/L以上者25例。全部病例均符合诊断标准。　　2 治疗方法　2.1 对照组　采用补液、抗感染及对症治疗。根据实验室检验白细胞高低及粪便检验，轻度细菌感染首选复方新诺明50 mg/(kg·d)、庆大霉素10～15 mg/(kg·d)，分3～4次口服，有脓血便者用头孢曲松钠或头孢噻肟钠50～100 mg/(kg·d)静滴。病毒性腹泻给予抗病毒治疗;非感染性腹泻采用微生态疗法、调整饮食、控制抗生素使用等，如服用妈咪爱、益菌生、金双歧、肠黏膜保护剂、思密达等。液体疗法依据脱水程度及发热等情况给予口服补液或静脉补液。补液量：轻度脱水90～120 mL/kg,中度脱水120～150 mL/kg，重度脱水150～180 mL/kg，并给予纠酸、补充电解质等治疗。　2.2 治疗组　根据实验室检查，对病情较重、高热或有明显脱水者给予液体疗法及对症治疗，避免抗生素治疗，在此基础上运用腹泻效灵汤加减治疗。 治则：运脾燥湿、升发清阳、甘温补中、酸敛生液。方剂组成：煨葛根6 g、藿香8 g、砂仁5 g