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第七十三章骨肿瘤 总论 骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的，从体内其它组织或器官的恶生肿瘤经血液循环，淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变，一般较局限，易根治。骨肿瘤的组织学分类 ??? 过去，对骨肿瘤的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织（WHO）决定单纯依据组织学的标准，即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者，均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为，为临床处理提供依据。所以，上述的分类虽然并非完全合理，却不失为目前国际上最通用的一种。现介绍如下： ??? 原发性肿瘤和瘤样病变的组织学分类 ??? 一、成骨性肿瘤 ??? （一）良性 ??? 1.骨瘤（Osteoma） ??? 2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤（Osteoid Osteoma Osteoblastoma） ??? （二）恶性 ??? 1.成骨肉瘤（Osteosarcoma） ??? 2.皮质旁成骨肉瘤（Juxtacortical osteosarcoma） ??? 二、成软骨性肿瘤 ??? （一）良