【2017年整理】心脏外科用药指引.docVIP

用药护理指引 硝普钠 【适应症】硝普钠可同时松弛小动脉和小静脉血管平滑肌，降压迅速，并减少心脏前后负荷。有利于改善心功能，用于高血压急症。如高血压危象，高血压脑病，恶性高血压。嗜鉻细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降压。也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。用于急性心力衰竭。包括急性肺水肿。也用于急性心肌梗死或瓣膜关闭不全，急性心力衰竭。 【用法用量】1.静脉滴注，开始按每分钟体重0.5ｕg∕kg。根据治疗反应以每分钟0.5ｕg∕kg递增逐渐调整剂量。常用剂量为3ｕg∕kg.极量为10ｕg∕kg. 【不良反应】。 麻醉中控制降压时突然停用硝普钠，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高 血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。 硫氰酸盐中毒或超量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。 氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔放大。 皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。 【用药护理】（1）溶液需临用前配制并于12小时内用完，本品见光易变质，滴注瓶应用