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足衍消肿汤: 茯苓20 30 苍术6 9 生苡米30 焦槟榔12→15 木瓜10 防己10 吴萸6 炒黄柏10 桑寄生20 加红花6 万友生医案： 武某某，女，56岁。1973年5月15日初诊： 患急性心包炎住院已5天，身热面赤，时自汗出，胸闷气憋而痛引肩背，精神萎靡，少气懒言，声低气细，胃脘酸胀，恶心吐痰，不思饮食，舌苔白腻，脉微细而数，听诊心包摩擦音显著。经用西药治疗无效，医院下病危通知，并邀请万氏会诊。万氏认为此证乃痰热蕴结于胸，脉络阻滞不通，而心气不支于内，势欲向外散脱所致的内闭外脱险候。法当亟予宽胸豁痰以开其闭，大补元气以固其脱。 方用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤、独参汤： 瓜蒌实(皮、仁并用，下同)30克，薤白15克、半夏10克、陈皮10克、茯苓15克、甘草3克、竹茹5克、枳实5克、红人参15克，另煎汤代茶。 5月20日二诊：服上方5剂，精神好转，面赤见退，胸闷气憋见松，但仍痛引肩背，胃脘酸胀稍减，渐思饮食，但食后胃脘不适，咽喉不利，时吐白泡痰，舌尖有烧灼感，有时尿赤便闭，近日傍晚都曾发生一过性的头昏、面红、自汗、气憋、心里难过，但夜寐尚安。 守上方加丹参15克，黄连、黄芩、梔子、连翘、通草各5克，赤芍、郁金、橘络、丝瓜络各10克。 5月27日三诊：服上方6剂，精神更见好转，胸痛渐除，背痛未已，自汗仍多，口干，舌尖烧灼感消失，口味见好，胃中不酸，但稍多食则脘胀，大便时通时闭，尿已转清，近日傍晚虽仍阵发头昏、面红、自汗、气憋、心里难过，但较前减轻，发时只需喝些糖开水即可缓解。听诊心包摩擦音消失。守上方加减而以生脉散为主：红人参10克、麦冬10克、五味子5克、沙参15克、丹参15克、瓜蒌实30克、薤白15克、橘络10克、丝瓜络10克、郁金10克、茯苓15克、浮小麦15克、凤凰衣10克。 6月17日四诊：服上方20剂，从5月28日至今，傍晚未再阵发头昏、面红、自汗、气憋、心里难过，精神日益好转，胸痛全除，背痛渐止，自汗渐收，胃中舒适，时时腹饥思食，咽喉已无不利之感，大便已转正常，脉力渐旺。6月11日透视复查，心包炎症改善，心影恢复正常，病告痊愈。 方用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤、独参汤： 茯苓15 半夏10 陈皮10 甘草3 竹茹5 枳实5 瓜蒌实30 薤白15 红人参15 + 橘络 丝瓜络各10克。 丹参15 赤芍5 黄连 黄芩 梔子 连翘 通草各5 郁金10 茯苓15 瓜蒌实30 橘络10 丝瓜络10 薤白15 丹参15 郁金10 红人参10 麦冬10 五味子5 沙参15 浮小麦15 凤凰衣10 周岱翰医案： 康某某，男，61岁。中学老师。1988年12月因腹股沟及右下腹肿物就诊，B型超声检查示下腹部及主动脉旁巨大肿物，腹股沟淋巴结活检为非何杰金氏淋巴瘤，使用化学药物治疗后病况改善，至1991年春开始恶化，同年6月因腹腔多处肿物扩散出现黄疸、腹水、贫血并肝肾功能损害而发病危通知．经过积极的抢救措施后虽获缓解，但患者惧怕化疗副反应而于1991年7月中旬求治于余。 诉腹痛不适，心悸眠差，疲乏短气，胃纳欠佳，时有发热，口干苦，大便溏，溺短黄．舌苔白厚腻，脉濡细，查体消瘦，颜面萎黄，颈及锁骨上、腹股沟淋巴结无肿大。心肺听诊正常，腹软，叩诊有少量腹水，肝大右肋下2cm、剑突下4cm．脾未触及．脐部右侧肿物约7cm×8cm，B型超声波及C7检查示中腹部及腹膜后巨大肿物，肝脏浸润性转移。诊为非何杰金氏淋巴瘤(Ⅳ)．中医辨证属脾虚痰瘀，治宜健脾除痰，祛瘀消癥。处方如下： 消瘤异功饮(自拟)：党参30克、北芪30克、白术15克、云苓20克、生南星15克、生半夏15克、山慈菇12克、猫爪草20克、海藻15克、昆布15克、田七6克、守宫6克。 煎服及加减法：本方宜文火久煎约2小时，可加水7-8碗煎至1碗；服1-2周后则易生南星、生半夏为胆南星、法半夏1-2周，如此交替使用；大便溏薄、泄泻则去海藻、昆布加苡米40克、夏枯草20克；大便干结则去白术、云苓加大黄12克、生地24克；眩晕、疲乏去昆布、田七加杞子18克、杜仲15克，并可在辨证基础上再选用蜈蚣、土鳖、地龙、僵蚕、露蜂房等虫类药。 患者一直坚持服消瘤异功饮治疗，自觉症状逐渐好转，体质改善，半年内体重由59kg增至71kg，腹部肿块约缩小一半，如此服药带瘤生存近6年，至1997年初复查，肝脾未见浸润病灶，腹部肿块消失，已过正常人生活。 消瘤异功饮(