2014.10.08三级妇幼保健院评审标准细则(最新版)解析.doc

三级妇幼保健院评审标准（2014年版） 实施细则 为全面推进功能健全、技术完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系建设，落实《关于妇幼健康服务机构建设与管理指导意见》精神，逐步建立我国妇幼健康服务机构评审评价体系，促进妇幼健康服务机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职责和义务，不断提高医疗保健质量，保证医疗保健安全，改善医疗保健服务，提高妇幼健康服务机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结我国第一周期妇幼保健院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，国家卫生计生委颁布了《三级妇幼保健院评审标准（2014年版）》。为进一步解读评审标准，为各级卫生计生行政部门加强行业监管与评审工作提供参考，支持妇幼健康服务机构开展自我管理与质量持续改进活动提供帮助，特制定本细则。 一、本细则适用范围 《三级妇幼保健院评审标准（2014年版）实施细则》适用于三级妇幼保健院，其余各级各类妇幼健康服务机构可参照使用。 本细则共设置8章7节350条标准与监测指标。 第一章至第七章共节306条589款细则，用于对三级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”，共45条。 第八章共7节44条监测指标，用于对三级妇幼保健院的运行、医疗保健质量与安全指标的监测，现场追踪评价。 二、细则的项目分类 （一）基本条款 适用