如何优化EGFR-TKI在晚期NSCLC中的应用--陈文萍[精选].pptVIP

* 在入组均为EGFR基因敏感突变患者的NEJGSG002与WJTOG3405研究中，易瑞沙的≥3级中性粒细胞减少发生率仅不到1%，明显低于发生率分别为65.5%和74.0%的化疗，提示易瑞沙的血液学安全性远远优于化疗。 在入组均为EGFR基因敏感突变患者的NEJGSG002研究中，易瑞沙一线治疗的缓解率达到73.7%，高于易瑞沙二线治疗的58.5%；而卡铂/紫杉醇一线与二线治疗的疗效差别不大，分别为30.7%与28.8%，提示一线易瑞沙治疗能使更多EGFR基因敏感突变患者获益。 而如果患者一线错过EGFR-TKI，将错过EGFR-TKI发挥最大疗效的时机。今年ASCO报告了一项系统性分析，该分析共纳入EGFR-TKI的59项研究，8927例患者。结果发现，如果将一线使用EGFR-TKI与后续使用EGFR-TKI相比，一线使用将显著提高亚裔患者的客观缓解率。 并且在亚裔患者中，一线使用EGFR-TKI的中位无进展生存期和中位生存期长于后续使用：一线使用EGFR-TKI的中位无进展生存期为6.4个月，中位生存期为18.9个月——达到1年半的时间。所以，尽早为突变患者一线使用易瑞沙，将有助于发挥易瑞沙的最大疗效。 研究发现，临床实践中，即使在体力状态良好的患者中（PS评分0-1），一线可耐受含铂化疗的患者，仍有高达近50%的患者由于各种原因而在一线治疗后从不接受任何有效的后续治疗，因此